কীভাবে একজন পশুচিকিত্সক রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্তর্দৃষ্টি ব্যবহার করেন

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

একজন পশুচিকিত্সক হিসাবে, আমি যা ভাবতে চেয়েছি তার চেয়ে অনেক বেশি বার আমাকে গাইড করার জন্য অন্তর্দৃষ্টি দিয়েছি।

আমার ইন্টার্নশিপ সম্পর্কে প্রায় দুই সপ্তাহ, এবং ভেটেরিনারি স্কুল থেকে এক মাসের মধ্যে, আমি নিজেকে মারফি নামের একটি ক্ষুদ্র টেরিয়ারের দায়িত্বে পেয়েছি।

মার্ফিকে প্রথমে হজমের সমস্যা বলে মনে করা হয়েছিল, তবে টেস্টগুলি তার অন্ত্রের বায়োপসি সহ অনিবার্য ছিল, তাই তার যত্ন আমাদের হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের মধ্যে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। আমি তাদের পরিষেবায় ইন্টার্ন ছিলাম এবং খুব সকালে হাসপাতালে পৌঁছে নতুন উপস্থিত হওয়া চিকিত্সকের জন্য মারফির কেস প্রস্তুত করা আমার কাজ ছিল।

আমি সূর্যোদয়ের আগে কাজে এসে পৌঁছলাম, এবং মার্ফিকে ভর্তি করা নাইট ডাক্তার দ্বারা "বৃত্তাকার" হয়েছিল। তিনি আমাকে তার যত্নের সমস্ত দিকগুলিতে আপডেট করেছেন, এ পর্যন্ত তাঁর ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল সহ।

মারফি একটি জটিল মামলা, তাই আমি মারফি শল্য চিকিত্সায় যাওয়ার আগে নেওয়া রেডিওগ্রাফগুলি (এক্স-রে) পর্যালোচনা করেই শুরু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম। তাঁর ফুসফুসকে কেন্দ্র করে নির্মিত চলচ্চিত্রগুলিতে আমি এমন পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছি যেগুলি মেগেসোফ্যাগাস নামে একটি সন্দেহজনক অবস্থার জন্য ছিল।

মেগেসোফ্যাগাসে, খাদ্যনালী (মুখটি পেটের সাথে সংযোগকারী নল) মারাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, ফলে কোনও আক্রান্ত উপাদান তার ফ্লপি রিসার্সের মধ্যেই লিপিবদ্ধ হয়ে যায় এবং প্রাণীগুলি প্রায়শই মাধ্যাকর্ষণটির সহজ প্রবাহের সাথে খাদ্যকে নিষ্ক্রিয়ভাবে পুনরায় সাজিয়ে তুলবে।

মেগেসোফ্যাগাস একটি প্রাথমিক সমস্যা হতে পারে তবে এটি অন্যান্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা অবস্থার সাথেও গৌণ হতে পারে। আমার চোখের ছায়াছবিগুলি স্ক্যান করার সময়, আমি এখন আমার "ডাক্তার" অন্তর্নিহিত হিসাবে যা জানি তা স্পষ্টভাবে মনে পড়ে, যা কেন মারফির এই বিরল অবস্থা ছিল তা জানতে তৃষ্ণার্ত ছিল; এটি কি তার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে?

আমি মারফি পরীক্ষা করে দেখেছি যে তিনি অলস ছিলেন, কিন্তু উত্তেজনার সাথে বেড়ে উঠতে সক্ষম হয়েছিলেন। আমি মার্ফির তার চোখের পাতার দু'পাশে হালকা আলতো চাপ দেওয়ার প্রতিক্রিয়ায় চোখের পলকের ক্ষমতাকে পরীক্ষা না করা পর্যন্ত আমি নিয়মিত আমার পরীক্ষাটি শেষ করি ordinary তার প্রতিচ্ছবি শক্তিশালী শুরু হয়েছিল, তবে দ্রুত হ্রাস পেয়েছে এবং উভয় পক্ষের প্রায় দশটি ট্যাপ পরে পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।

এরপরেই আমার অন্তর্নিহিততা একটি মৃদু মন্থ থেকে আরও ধ্রুবক কুঁচকে উঠল। এই কালিগুলিকে আমি কীভাবে জানতাম সেই সর্বোত্তম উপায়ে বিবেচনা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি (এবং এখনও সময়ে সময়ে অনুশীলনের জন্য আমি দোষী আছি): স্ট্যাচ করে এবং আমার রোগীকে হাঁটার জন্য নিয়ে।

আমি মার্ফিকে তার চতুর্থ লাইনের জটযুক্ত ওয়েব থেকে অনাবৃত করার পরে, হলওয়েটি অদৃশ্য করার সময় তিনি হঠাৎ এমন এক গিটরাল শব্দ নির্গত করলেন যা পৃথিবীর মূলের গভীরতম গভীর থেকে উদ্ভূত হয়েছিল বলে মনে হয়েছিল। আমি ঘুরে দাঁড়ালাম (একটি পদক্ষেপ মিস না করে) সে অজানা খাবারের একটি বৃহত ad মারফি রিচেকিং বা বর্ধিত লালা বা অন্যান্য প্রাকদিক চিহ্নগুলির লক্ষণ প্রদর্শন করেন নি। বাস্তবে, তাঁর পদক্ষেপে সবেমাত্র বিরতি ছিল, যেন তিনি যে পদার্থকে বহিষ্কার করেছেন তা বমি বমি ভাব সম্পর্কিত যে কোনও জিনিসের চেয়ে উপদ্রব।

এরপরেই আমি মারফির লক্ষণগুলিকে একত্রিত করেছি: তার ক্ষয় হওয়া শক্তি, তার বিবর্ণ ঝলক রিফ্লেক্স, তার মেগেসোফাগাস পুনঃস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে (বমি না করে) - এই সমস্ত লক্ষণ ছিল মায়াসথেনিয়া গ্রাভিস (এমজি) নামে একটি বিরল নিউরোমাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে।

এমজি হ'ল একটি স্ব-প্রতিরোধক অবস্থা যেখানে দেহ স্নায়ু থেকে পেশী কোষে আবেগ প্রেরণে সহায়তা করার জন্য দায়ী একটি রিসেপটর প্রোটিনকে আক্রমণ করে। যখন রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করা হয়, তখন সংকেতগুলি স্তব্ধ হয়ে যায় এবং পোষা প্রাণী গভীর দুর্বলতার লক্ষণ দেখায়। এই রোগটি কেবল দেহকে সঞ্চার করে এমন পেশীগুলিকেই প্রভাবিত করে না, খাদ্যনালী সহ পাচনতন্ত্রের মধ্যেও পেশীগুলি প্রভাবিত করে, এর প্রসার ঘটায় এবং খাদ্য সঞ্চারে অক্ষম হয়।

আমি একবার ধাঁধা একসাথে করা, আমি আমার প্রবীণ ক্লিনিশিয়ান আমার তত্ত্বটি বলতে আত্মবিশ্বাস জাগ্রত করার চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি। সেখানে আমি ছিলাম, তবে একটি "শিশু চিকিৎসক", আত্মবিশ্বাস এবং দৃser়তা না থাকায় এখনও আমার রোগীর উপহাসের ঝুঁকি নিয়ে যথেষ্ট উদ্বেগ রয়েছে। আমি আমার চিকিত্সক চিকিত্সককে আমার চিন্তাভাবনা জানাতে দিয়ে ক্ষমা করে দিয়েছিলাম, "আমি জানি আমি কেবল একজন ইন্টার্ন, এবং আমি কী বলতে চাই তা সত্যই বুঝতে পারি না, তবে আমার অন্ত্র আমাকে বলে মারফিকে মায়াসেথেনিয়া গ্রাভিস রয়েছে।"

আমার (এবং মরফির) ভাগ্যের অনেক দিক থেকে, ইন্টার্নিস্ট আমার অনুভূতিগুলিকে অস্বীকার করেনি। সম্ভবত তার অন্তর্নিহিততা তাকে একই জিনিস বলেছিল, বা সম্ভবত তার ক্যারিয়ারের সেই পর্যায়ে এমনকি তার অন্তর্দৃষ্টি প্রয়োজনও ছিল না, তবে শেষ পর্যন্ত তিনি আমার তত্ত্বটি প্রমাণ করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি চালিয়েছিলেন, এবং আমরা একসাথে মরফিকে সনাক্ত করেছিলাম এবং তার জন্য সফলভাবে চিকিত্সা করেছি, এমজি

সেই দিনগুলি থেকে, অন্তর্দৃষ্টি আমাকে বারবার পশুচিকিত্সক হিসাবে পরিবেশন করেছে - এটি পরীক্ষার ফলাফলের দ্বিতীয়-অনুমান করা হোক বা আমার তথ্যের মালিকের বোঝার স্তর whether আমি ভিতরে কণ্ঠটি শুনি বা আমার পেটের গর্তের অনুভূতিটি শুনি বা টুকরো সংযোগ স্থাপন করার মতো মনে হয় না এমন কারণ যা কিছু আমাকে থামিয়ে দেয় ause

আজকাল, আমি আমার অন্তর্দৃষ্টিটি যখন সঠিক হয় তখন তার প্রতি খুব বেশি মনোযোগ দেওয়ার প্রবণতা করি না - কেবলমাত্র এমন ক্ষেত্রে বাদে যেখানে আমি সতর্কতার লক্ষণগুলি উপেক্ষা করার এবং আমার অনুভূতির বিরুদ্ধে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। মনে হয় যে আমি আমার সন্দেহগুলি ভুল হয়ে গেলে তার বিপরীতে কী ঘটে তার দিকে বেশি মনোযোগ দিচ্ছি। এবং আমি নিজেকে জিজ্ঞাসা করার সাথে লড়াই করি, "এই জাতীয় পরিস্থিতিতে আমি কি এখনও এটিকে স্বজ্ঞাততা বলতে পারি?"

চিকিত্সকরা আমাদের বইয়ের জ্ঞান এবং আমাদের প্রবৃত্তির সাথে সামঞ্জস্য করার ক্ষেত্রে অবিচ্ছিন্নভাবে লড়াই করে যাচ্ছেন, এবং যত বেশি ঘটনা আমি দেখতে পাচ্ছি, সন্দেহ প্রকাশ করার সময় বা "কেবলমাত্র আরও একটি পরীক্ষার" পরামর্শ দেওয়ার জন্য আমি তত বেশি জানি কারণ আমি অভ্যন্তরীণ কণ্ঠের উদ্বেগগুলিতে মনোযোগ দিচ্ছি। এই ধরনের দক্ষতাটি আশ্চর্যজনকভাবে নিরাপত্তাহীনতার ডিগ্রি নিয়ে আসে, যা কেবল তখনই প্রসারিত হয় যখন সেই ভয়েসটি ভুল হয়।

আমি মনে করি আমি বুঝতে পেরেছি যে অভিজ্ঞতাটি স্বজ্ঞাততা এবং আত্ম-সন্দেহের মধ্যে ফাঁককে সরিয়ে দেওয়ার সত্তা নয়, বরং মামলার প্রকৃতি। এবং ব্যারোমিটারটি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ঝুঁকবে।

আমি স্বীকার করতে চাই না তারপরেও আমি প্রায়শই বারের মধ্যে ভয়েস শুনতে পাই। মারফির মতো কুকুর আমাকে জানতে দেয় এটি ওষুধ অনুশীলনের এক দুর্দান্ত উপায়।

জোয়ান ইনটাইল ড