যখন ভেটেরিনারি মেডিসিনে 'কোনও ক্ষতি করবেন না' এর অর্থ হ'ল কিছুই করার কিছু নেই

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

প্রাইম নন নোসেয়ার একটি লাতিন শব্দবন্ধ যা "প্রথমে কোনও ক্ষতি করবেন না" তে অনুবাদ করে। এটি চিকিত্সকদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত মৌলিক বিশ্বাস যা পরিস্থিতি যাই হোক না কেন, আমাদের প্রাথমিক দায়িত্ব রোগীর প্রতি।

এই কথার উত্স অনিশ্চিত। চিকিত্সকরা মেডিক্যাল অনুশীলনের শপথ নেওয়ার সময় যে শব্দগুলি উচ্চারণ করেছিলেন, তিনি হিপোক্র্যাটিক ওথ পরীক্ষা করে দেখেন, আমরা "কোনও ক্ষতি করা থেকে বিরত থাকার" অভিব্যক্তিটি পাই। যদিও কাছাকাছি দিকনির্দেশনা থাকলেও এই বাক্যাংশটিতে প্রভাবটি প্রথম এবং প্রধান বিবেচনাটি রোগীর হয় তা নিশ্চিত করার সাথে যুক্ত রয়েছে।

শেষ পর্যন্ত, "প্রথমে কোনও ক্ষতি না করা" এর অর্থ হ'ল কিছু ক্ষেত্রে অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি তৈরির পরিবর্তে কিছু না করা, এমনকি কিছু না করাও ভাল।

ভেটেরিনারি মেডিসিন প্রিমিম নন নসেরের নীতি ব্যতিক্রম নয়। সকল ডাক্তারের মতো, আমিও আশা করি যে আমার রোগীদের সর্বোত্তম আগ্রহগুলি সর্বোপরি বজায় রাখা উচিত। তবুও, আমার পেশায় অনন্য, আমার রোগীরা হলেন তাদের মালিকদের সম্পত্তি, যারা তাদের যত্ন সম্পর্কিত সিদ্ধান্তের জন্য দায়বদ্ধ ব্যক্তি।

কেউ তর্ক করতে পারেন যে প্রজাতি নির্বিশেষে ওষুধই medicineষধ। গুরুতর রোগীদের স্থিতিশীলতা প্রয়োজন। অসুস্থ রোগীদের প্রতিকার প্রয়োজন। ভুক্তভোগী রোগীদের স্বস্তি দরকার। উক্তিটির আক্ষরিক অনুবাদ করা সমস্যা নয়। অসুস্থতাগুলি দেখা দেয় যখন আমার রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতাটি মালিকের দ্বারা প্রশ্ন করা হয়, বা যখন তারা আশ্চর্যরকমভাবে চিকিত্সার জন্য অনুরোধ করেন তবে আমি তাদের পোষা প্রাণীর সবচেয়ে ভাল আগ্রহী নই।

উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফোমা সহ বেশিরভাগ কুকুরটি প্রায়শই "ঘটনাক্রমে" ধরা পড়ে, যার অর্থ তাদের মালিক (বা পশু চিকিৎসক, বা গ্রুমার্স) তাদের লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি সনাক্ত করে, তবে পোষা প্রাণী অন্যথায় বাড়িতে সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং ভাল অনুভব করছে।

কিছু কুকুরের লিম্ফোমার সাথে জড়িত কিছু ছোট ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকবে এবং রোগ নির্ণয়ের সময় এমনকি আরও ছোট উপসেটটি ব্যতিক্রমী অসুস্থ হয়ে পড়বে। লিম্ফোমা সহ বিড়ালরা আরও ঘন ঘন অসুস্থতার লক্ষণগুলি দেখায় বলে মনে হয় এবং তাদের রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত রোগটি মোটামুটি উন্নত পর্যায়ে বিবেচনা করা হয়।

যে রোগীরা "স্বাবলম্বী" - এর অর্থ তারা নিজেরাই খাওয়া দাওয়া করে এবং সক্রিয় এবং উদ্যমী হয় - চিকিত্সায় সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং যারা অসুস্থ তাদের তুলনায় বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। অতএব, পোষা প্রাণীর মালিকদের চিকিত্সার সুপারিশ করা সহজ যাঁদের তুলনায় তাদের রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত কোনও চিহ্ন নেই showing এই জাতীয় মামলার ভাল ফলাফলের জন্য আমার আত্মবিশ্বাস বেশি এবং সেই পোষা প্রাণীর ক্ষতি করার জন্য আমার উদ্বেগ খুব কম।

অসুস্থ রোগীদের জন্য, আমি অবশ্যই "খুব বেশি কত?" এই বিষয়টি জানার লড়াইয়ের সাথে লড়াই করছি? এবং "কখন কখন বলব?" আমার যৌক্তিক মন বুঝতে পারে যে আমরা যদি অন্তর্নিহিত ক্যান্সারের চিকিত্সার চেষ্টা না করি তবে রোগীর উন্নতির কোনও সম্ভাবনা নেই। তবুও, এটাই ঠিক তখন যখন আমার মনের মধ্যে প্রিমিয়াম নোসেয়ার ধারণা প্রবেশ করে।

যদি আমি নীতিশাস্ত্রের কোডটি বহাল রাখার প্রতিশ্রুতি দিয়েছি তবে আমাকে যদি আমার রোগীদের ক্ষতি করতে পারে এমন কোনও বিষয়টির পক্ষে পরামর্শ দেওয়া উচিত না, তবে আমি কীভাবে সুপারিশ করার পক্ষে যুক্তিযুক্ত এবং লাইনটি অতিক্রম করে তা কীভাবে নির্ধারণ করতে পারি?

আমার থাকার সময় আমার পরামর্শদাতা প্রায়শই বলতেন, "ওমেলেট বানাতে আপনাকে কয়েকটি ডিম ভাঙতে হয়।" যদিও শব্দটি কৃপণ বলে মনে হচ্ছে, হোম হোম বার্তাটি সহজ ছিল: এমন সময় আসবে যখন রোগীদের তাদের যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার কারণে সরাসরি অসুস্থ হয়ে পড়বেন।

অবশ্যই, আমি বর্ণালীটির বিপরীত প্রান্তটিও পর্যবেক্ষণ করি: ভাল ফলাফল প্রায় নিশ্চিত হওয়ার পরেও মালিকরা চিকিত্সা নিয়ে এগিয়ে না যাওয়ার অনুমোদন চান seek

অস্টিওসরকোমার সাথে আমি অনেক কুকুরের মুখোমুখি হয়েছি যার মালিকরা কমিয়ে দিতে অস্বীকার করেছেন কারণ তারা আশঙ্কা করে যে এই অস্ত্রোপচারটি তাদের পোষা প্রাণীর জীবনমানকে নষ্ট করবে। আমি অগণিত সংখ্যক মালিকদের সামনে বসেছিলাম যারা চিকিত্সার সময় তাদের জীবন দুর্বিষহ হতে পারে এই ভয়ে লিম্ফোমার সাথে পোষা প্রাণীর জন্য কেমোথেরাপি বাইপাস করতে বেছে নিয়েছিল। আমি যেখানে ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য সন্দেহজনক ছিলাম সেখানে আমি ইথানাইজড প্রাণী করেছি, কিন্তু প্রমাণ হিসাবে অপর্যাপ্ত চেষ্টা করেছি কারণ মালিকরা তাদের পোষা প্রাণীটি পরীক্ষার সময় কী "তাদের মধ্যে দিয়ে যাবে" তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিলেন।

একটি পশুচিকিত্সক হিসাবে আমি একটি নির্দিষ্ট বাঁক দিয়ে প্রাথমিক নন নোশিয়ার ব্যাখ্যা করি। আমি মালিকদের বলব, "কেবলমাত্র আমরা পারার অর্থ এই নয় যে আমাদের করা উচিত।"

ভেটেরিনারি medicineষধের অগ্রগতিগুলি আগে অসম্পূর্ণ বিবেচিত রোগগুলির চিকিত্সার সুযোগ বহন করে। কল্পনাযোগ্য প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে আমাদের বিশেষজ্ঞ রয়েছে। আমরা ভেন্টিলেটরগুলিতে পোষা প্রাণী রাখতে পারি। আমরা কার্ডিওপলমোনারি পুনরুক্তি করতে পারি। আমরা অঙ্গ এবং এমনকি কিডনি প্রতিস্থাপন করতে পারি। আমরা ডিউরিসিস করতে পারি। আমরা ট্রান্সফিউশন দিতে পারি। এবং হ্যাঁ, আমরা ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য পোষা প্রাণীদের কেমোথেরাপিও দিতে পারি।

এই সমস্ত অগ্রগতি আমাকে আমার পরামর্শ বিবেচনা করতে বাধ্য করে, "কেবলমাত্র আমরা পারার কারণেই, তার অর্থ কি আমাদের করা উচিত?" আমি কীভাবে সিদ্ধান্ত নেব যে কোনও রোগীর চিকিত্সা না করে তার চিকিত্সা করা আরও ক্ষতিকারক? পোষা প্রাণীর স্বাস্থ্যের যত্নের বিষয়টি যখন আসে, শেষ পর্যন্ত কে "ক্ষতির কারণ" সংজ্ঞায়িত করে? উত্তর দেওয়ার পক্ষে এটি সহজ ধারণা নয় এবং আমি নিশ্চিত যে আমি একমাত্র ব্যক্তিই নয় যে প্রশ্নের সাথে লড়াই করে।

আমার দায়িত্ব এবং প্রশিক্ষণ আমাকে বলছে আমার রোগীর সেরা উকিল হওয়া আমার কাজ, এমনকি তার মালিকের সিদ্ধান্তের সাথে একমত না হওয়া পর্যন্ত; এমনকি যখন আমি জানি যে আমি আরও কিছু করতে পেরেছি তবে আমার উপর বহিরাগত প্রতিবন্ধকতার কারণে তা করতে পারি না।

এমনকি যখন এর অর্থ আমি প্রথমে কোনও ক্ষতিই করি না তবে কিছু করি না।

জোয়ান ইনটাইল ড