প্রমাণ ভিত্তিক মেডিসিন বনাম সেরা অনুমান

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

ভেটেরিনারি ক্যান্সারের যত্নে অনেক ধূসর অঞ্চল রয়েছে। কদাচিৎ আমি নিশ্চিত যে একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার বিকল্প বা অস্ত্রোপচার কৌশল বা কেমোথেরাপি প্রোটোকল কোনও প্রদত্ত রোগীর জন্য "পরম সেরা" কর্ম পরিকল্পনা।

আমার অনিশ্চয়তা জ্ঞান বা অভিজ্ঞতার অভাব থেকে আসে না; এটি আমার সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াটি গাইড করার জন্য প্রমাণ ভিত্তিক তথ্যের অভাব থেকে উদ্ভূত হয়।

প্রমাণ ভিত্তিক ওষুধের অনুশীলন করার অর্থ হল আমি আন্তরিকতার সাথে কেবলমাত্র বর্তমানের সেরাটি আবিষ্কার করব প্রমাণ আমার রোগীদের যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে। এজন্য পরীক্ষার ঘরে আমাকে উপস্থাপন করা নির্দিষ্ট পোষা প্রাণীর কাছে এই জাতীয় কাজের প্রয়োগযোগ্যতা সংজ্ঞায়িত করার জন্য গবেষণার সংক্ষিপ্তসারগুলি এবং রিপোর্টের মধ্যে থাকা বিশদগুলি বিশদকরণের প্রয়োজন requires

উদাহরণস্বরূপ, প্রমাণ ভিত্তিক আমাকে বলেছে যে মাল্টিসেন্ট্রিক লিম্ফোমা নির্ধারণ করা একটি কুকুরের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনাটি একটি মাল্টড্রাগ কেমোথেরাপি প্রোটোকল যা একটি ছয় মাসের মধ্যে পরিচালিত হয়। এটি দীর্ঘ প্রত্যাশিত বেঁচে থাকার সময়ের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সর্বনিম্ন সুযোগকে একত্রিত করে। একইভাবে, গবেষণা আমাকে বলেছে যে চিকিত্সা ছাড়াই রোগীর প্রাগনোসিস মাত্র ২-৩ মাস।

এই পরিসংখ্যানগুলি একই রকম ফ্যাশনে চিকিত্সা করা লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়কারী অনেক কুকুরের ফলাফলগুলি দেখার জন্য বিশেষত ডিজাইন করা গবেষণার সময় প্রাপ্ত উপাত্তগুলির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, যার ফলে রোগীদের বিস্তৃত উপসেটের জন্য প্রযোজ্য সিদ্ধান্তগুলি টানা যায়।

প্রমাণ ভিত্তিক ওষুধের বিপরীতে এই ধারণাটি অন্তর্ভুক্ত করা হচ্ছে যে "যে কোনও কিছু সাহায্য করতে পারে এবং ক্ষতি করতে পারে না" রোগীর চিকিত্সা পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বৈধ বিকল্প। এই পদ্ধতির বাস্তব তথ্য নির্ভর নয় বরং "নরম সন্ধান", যেমন ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা, উপাখ্যানগুলি, এমনকি দ্ব্যর্থহীন সেরা অনুমানের উপর নির্ভর করে।

চিকিত্সা অনুশীলনের এই আধুনিক পদ্ধতির সাথে বেশ কয়েকটি ত্রুটি রয়েছে, যথা ক্ষতির কারণ হতে ব্যর্থতার অনুমান। এমনকি থেরাপিতে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া না থাকাকালীন, এটি সম্ভাব্য নেতিবাচক ফলাফলের অনুপস্থিতিকে বোঝায় না।

মালিকরা প্রায়শই আমার কাছে ইন্টারনেটে যে অচিহ্নিত প্রতিকারগুলি পড়েছেন বা কোনও যত্নশীল বন্ধু, আত্মীয়, ব্রিডার, থেরাপিস্ট ইত্যাদি দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল সে সম্পর্কে প্রশ্নগুলির সাথে আমার কাছে যান, যদিও এই উদ্দিষ্টভাবে কিছু "নিরীহ" বিকল্পগুলি সত্যই নিরীহ হতে পারে, আমার উদ্বেগ হ'ল অন্যের নেতিবাচক প্রভাবগুলি সম্ভাব্যভাবে ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, মালিকরা যখন তাদের অসুস্থ বোধ করছেন তখন তাদের কুকুর গ্যাটোরাডকে খাওয়ানোর বিষয়ে জিজ্ঞাসাবাদ করছেন এমন করে তাদের পোষা প্রাণীর ক্ষতি করার সম্ভাবনা নেই। আমি তাদের জানিয়েছি যে তারা তার পোষা প্রাণীকে মুখে মুখে খাওয়ানোর ক্ষুদ্র পরিমাণের তরল তীব্র ডিহাইড্রেশনকে বিপর্যস্ত করার জন্য পর্যাপ্ত গ্লুকোজ (চিনি) এবং ইলেক্ট্রোলাইট সরবরাহ করবে না, তবে যতক্ষণ না পণ্যটিতে কোনও কৃত্রিম জাইলিটল সুইটেনার না থাকে, কারণ ক্ষতি সর্বনিম্ন। আমি আমার ধারনা প্রমাণ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট অধ্যয়নের কথা ভাবতে পারি না, তবে আমি আমার উপসংহারে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করি।

আরও বড় সমস্যা হ'ল আপাতদৃষ্টিতে নিস্পৃহ চিকিত্সা যেখানে প্রমাণের ভিত্তিতে তথ্য দুষ্প্রাপ্য হলেও ক্ষতিকারক প্রভাবের জন্য উদ্বেগ উত্থাপনের পক্ষে যথেষ্ট সন্দেহজনক। কুকুর এবং বিড়ালদের জন্য অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট পরিপূরকগুলির অনুমিত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন।

গবেষণাগুলি এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি কোষগুলি ফ্রি-র‌্যাডিক্যাল ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করতে সক্ষম হয় - টেস্ট টিউব এবং জীবন্ত প্রাণীগুলিতে। তবে, বিরোধী গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি সম্ভাব্যভাবে রোগের ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন, ক্যান্সার), পাশাপাশি কেমোথেরাপির মতো চিকিত্সার উপকারী প্রভাবগুলিও প্রতিহত করতে পারে।

একজন চিকিত্সকের পক্ষে প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধটি কীভাবে পরীক্ষা করা যায় এবং নিশ্চিত করা যায় যে তাদের রোগীদের জন্য সর্বোত্তম যত্নের পরিষেবা দেওয়া হচ্ছে তা জেনে রাখা অবাক করা কঠিন। আমি আমার রোগীদের যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সর্বদা গবেষণা ভিত্তিক তথ্য ব্যবহার করতে সক্ষম না হতে পারি, তবে আমি কোনও বিকল্প গ্রহণ করার ক্ষেত্রেও সতর্ক থাকি কারণ "এটি আঘাত করতে পারে না।"

সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রক্রিয়াটি গাইড করার জন্য নিশ্চিত বিকল্পগুলির অভাব নিয়ে হতাশ হয়ে আমি বিকল্পগুলি গবেষণা করতে, দেয়ালগুলি আঘাত করতে এবং প্রচুর সময় ব্যয় করি এই প্রক্রিয়াটি আমার রোগীদের প্রতি আমার সবচেয়ে বড় দায়িত্ব বজায় রাখতে দেয়: "প্রথমে, কোনও ক্ষতি করবেন না to"

জোয়ান ইনটাইল ড