সুচিপত্র:
ভিডিও: কুকুরের মধ্যে লার্নিজিয়াল রোগ
2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06
কুকুরের ভয়েস বক্স বা ল্যারেনক্সের রোগ
ভয়েস বাক্স, বা ল্যারিনক্স, গিলতে ও পুনর্গঠনের সময় ফুসফুসকে আকাঙ্ক্ষার হাত থেকে রক্ষা করে, ভোকালাইজেশনের অনুমতি দেয় (যেমন ঘেউ ঘেউক এবং বড় হওয়া), এবং বাহ্যিক পরিবেশ থেকে ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহের উত্তরণ হিসাবে কাজ করে। ল্যারেনজিয়াল রোগ এমন কোনও অবস্থাকে বোঝায় যা স্বাভাবিক কাঠামো এবং / অথবা ভয়েস বক্স বা ল্যারিক্সের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে।
ল্য্যারিক্সের পক্ষাঘাতটি বুভিয়ের ডেস ফ্লান্ডার্স জাতের একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি (উত্তরাধিকারসূত্রে অটোসোমাল প্রভাবশালী বৈশিষ্ট্য হিসাবে); জেনেটিক সংবেদনশীলতা সন্দেহজনক, তবে সাইবেরিয়ান হুশি এবং ষাঁড় টেরিয়ারগুলিতে অপ্রত্যাশিত। অল্প বয়স্ক ডালমাটিস এবং রোটওয়েলারের মধ্যে সারা শরীরে একাধিক স্নায়ু জড়িত (ল্যারেনজিয়াল প্যারালাইসিস, বা পলিনিউরোপথ কমপ্লেক্স) অবস্থার অংশ হিসাবে ভয়েস বাক্স বা ল্যারিনেক্সের পক্ষাঘাত এবং উত্তরাধিকার হিসাবে গণ্য করা হয়, তবে জিনগত ভিত্তিটি বর্তমানে অপ্রমাণিত।
লক্ষণ ও প্রকারগুলি
কুকুরের ভয়েস বক্স বা ল্যারিক্সের বংশগত পক্ষাঘাত বিভিন্ন স্নায়ু (পলিনিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম) জড়িত একটি সাধারণ রোগের অংশ। বংশগত পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি বিভিন্ন জাতের থেকে বিভিন্ন জাতের হয়ে থাকে। বাউভিয়ার ডেস ফ্লান্ডারসে, সূচনাটি প্রায় চার থেকে ছয় মাস বয়স দেখায়; ডালমাতিসে, প্রায় চার থেকে আট মাস; Rottweilers মধ্যে, বয়স এগারো থেকে তের সপ্তাহ; এবং প্রায় চার থেকে ছয় মাস বয়সী সাদা লেপযুক্ত জার্মান রাখাল কুকুরগুলিতে। তদুপরি, চিকিত্সা সাহিত্যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তুলনায় তিনগুণ বেশি হারে আক্রান্ত হওয়ার একটি প্রতিবেদনের পরামর্শ দেয়।
অর্জিত পক্ষাঘাত (কন্ডিশনের ভয়েস বাক্স বা জন্মের পরে কিছুটা পরে বা পরে / জন্মের পরে এমন এক অবস্থার বিকাশ ঘটে) সেন্ট বার্নার্ডস এবং নিউফাউন্ডল্যান্ডের মতো দৈত্য-জাতের কুকুরগুলিতে এবং বৃহত-জাতের কুকুরগুলিতে বেশি সংখ্যায় দেখা গেছে আইরিশ সেটার, ল্যাব্রাডর পুনরুদ্ধারকারী এবং সোনালি পুনরুদ্ধারকারী। অধিগ্রহণকৃত ফর্মটিতে, প্রতিবেদিত ঘটনাগুলি দেখায় যে পুরুষরা প্রায়শই মহিলা হিসাবে দ্বিগুণ প্রভাবিত হন।
এই উভয় প্রকারের লক্ষণগুলি সরাসরি ভয়েস বক্স বা ল্যারিক্সের মাধ্যমে বৈদ্যুতিন দুর্বলতা বা বায়ু প্রবাহের সীমাবদ্ধতার সাথে সম্পর্কিত, যদিও অর্জিত পক্ষাঘাত প্রায়শই পরিশ্রম, স্ট্রেস বা চরম উত্তাপের সাথে সম্পর্কিত। ভয়েস বাক্স বা ল্যারেক্স পক্ষাঘাতের কয়েকটি সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্যান্টিং
- শ্বাস প্রশ্বাসের সময় গোলমাল শ্বাস প্রশ্বাস এবং একটি উচ্চ শিরা শব্দ (সবচেয়ে সাধারণ)
- ছালের চরিত্রের পরিবর্তন
- মাঝে মাঝে কাশি
- হ্রাস কার্যকলাপ, ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা
- উন্নত মলদ্বার তাপমাত্রা (বিশেষত উষ্ণ আবহাওয়ার মাসে)
কারণসমূহ
ল্যারেনজিয়াল রোগটি জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত) বা অর্জিত হতে পারে, প্রায়শই অজানা কারণে ঘটে। নিম্নলিখিত ল্যারিঞ্জিয়াল রোগের কয়েকটি সাধারণ কারণ নিম্নলিখিত:
- পক্ষাঘাত
- ভ্যাজাল স্নায়ু অস্বাভাবিকতা - ভ্যাজাস নার্ভ ভয়েস বাক্সে (ল্যারিনেক্স), গলা (ঘাড়), উইন্ডপাইপ (শ্বাসনালী) এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্নায়ু তন্তু সরবরাহ করে
- বারবারের ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভগুলির সাথে জড়িত অস্বাভাবিকতা (ভাসাস নার্ভের শাখা)
- বুকে রোগ - যেমন সংক্রমণ, প্রদাহ, ক্যান্সার
- একাধিক স্নায়ু জড়িত স্নায়বিক সিস্টেমের ব্যাধি
- পেশীগুলির অস্বাভাবিকতা (মায়োপ্যাথি)
- ইমিউন-মধ্যস্থতা ব্যাধি
- হরমোনের সম্ভাব্য ঘাটতি - যেমন থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন (হাইপোথাইরয়েডিজম), বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির দ্বারা স্টেরয়েডের অপর্যাপ্ত উত্পাদন (হাইপোড্রেনোকোর্টিসিজম)
-
ট্রমা
- অনুপ্রবেশকারী ক্ষত (যেমন কামড়ের ক্ষত) বা ঘাড়ে ভোঁতা ট্রমা
- আহত বিদেশী সামগ্রীগুলিতে গৌণ আঘাত - যেমন হাড়, লাঠি, সূঁচ, পিন
-
কর্কট
- ভয়েস বক্সের প্রাথমিক ক্যান্সার (ল্যারেক্স) বা ভয়েস বক্সের টিস্যুতে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে (मेटाস্ট্যাটিক ক্যান্সার)
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা - কার্সিনোমা ধরণের ক্যান্সারের একটি রূপ যা ত্বক, ঠোঁট, মুখ, খাদ্যনালী, মূত্রথলি, প্রোস্টেট, ফুসফুস, যোনি এবং জরায়ু সহ অনেকগুলি বিভিন্ন অঙ্গে দেখা দিতে পারে
- র্যাবডোমাইসারকোমা - একটি দ্রুত বর্ধমান, অত্যন্ত মারাত্মক টিউমার
- নির্বিঘ্ন কার্সিনোমা
- অনকোসাইটোমা - অ্যানকোসাইট থেকে গঠিত একটি লালা গ্রন্থি টিউমার, একটি বৃহত দানাদার অ্যাসিডোফিলিক কোষ
- লাইপোমা - ফ্যাটি টিস্যু নিয়ে গঠিত একটি সৌম্য টিউমার
- থাইরয়েড কার্সিনোমা - পুনরাবৃত্ত ল্যারেনজিয়াল নার্ভগুলিকে চাপ দিতে বা আসলে আক্রমণ করতে পারে
- মাস্ট-সেল টিউমার - মাস্ট সেলগুলি জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে ক্ষত নিরাময়ে এবং প্রতিরক্ষার সাথে নিবিড়ভাবে জড়িত হয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে তবে তারা টিউমারও তৈরি করতে পারে
- অস্টিওসারকোমা - একটি মারাত্মক হাড়ের ক্যান্সার
- ফাইব্রোসরকোমা - তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু থেকে প্রাপ্ত একটি মারাত্মক টিউমার
- মেলানোমা - মেলানোসাইটের একটি মারাত্মক টিউমার, ত্বক, চোখ এবং অন্ত্রের কোষ উত্পাদনকারী মেলানিন
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে বিদ্যমান ফুসফুসের অস্বাভাবিকতা যেমন নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী এয়ারওয়ে রোগ অন্তর্ভুক্ত। বুকের প্রাচীর এবং ফুসফুসগুলির মধ্যে ফাঁকা স্থানে ফ্লুয়েড বিল্ড-আপ (প্লুরাল ইফিউশন) শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে এবং ভয়েস বক্স বা ল্যারিক্সের রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত শ্বাসকষ্টকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আপনাকে আপনার কুকুরের স্বাস্থ্যের, লক্ষণগুলির সূত্রপাত এবং এই অবস্থার আগে যে সম্ভাব্য ঘটনাগুলি হতে পারে তার একটি বিশদ ইতিহাস দেওয়া দরকার। রাসায়নিক রক্ত প্রোফাইল, একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা এবং একটি ইউরিনালিসিস সহ একটি সম্পূর্ণ রক্ত প্রোফাইল পরিচালিত হবে। আপনার ডাক্তার যে সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণগুলির সন্ধান করবেন তার মধ্যে একটি হ'ল থাইরয়েড রোগ, বিশেষত যদি আপনার কুকুরটি বয়স্ক হয়।
অন্তর্নিহিত ব্যাধি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হতে পারে এমন কিছু ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশল হ'ল এক্স-রে, ফ্লোরোস্কোপি এবং ব্রঙ্কোস্কোপি অন্যান্য ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিসকে নিয়ন্ত্রনে সহায়তা করতে এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এগুলি মোটামুটি অ আক্রমণাত্মক কৌশল, কারণ এয়ারওয়েজের অভ্যন্তরীণ কাঠামোটি পরীক্ষা করার জন্য তাদের শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আল্ট্রাসাউন্ড ল্যারেনজিয়াল জনগণের অ আক্রমণাত্মক নির্ণয়ের একটি কার্যকর ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামও is
ল্যারিনেক্সটি আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখার জন্য, আপনার ডাক্তার ল্যারিঞ্জোস্কোপি পরিচালনা করতে পারেন। আপনার পশুচিকিত্সককে অনুপ্রেরণার ভিত্তিতে ল্যারিঞ্জিয়াল অপহরণের মূল্যায়ন করতে এবং গণ ক্ষত উপস্থিত রয়েছে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য আপনার কুকুরটিকে ভারী অবসন্নতা বা অ্যানেশেসিয়াতে রাখতে হবে।
ল্যারেনজিয়াল ধস হ'ল দীর্ঘস্থায়ী ব্র্যাশিসিফালিক এয়ারওয়ে সিনড্রোমের একটি জটিলতা। দীর্ঘস্থায়ী প্রসারণ, পাইোগ্রানুলোমেটাস (দানাদার এবং ভগ) ল্যারিঞ্জাইটিস সংজ্ঞায়িত করার জন্য সংস্কৃতি এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা প্রয়োজন হবে; কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ট্যাপার্ড প্রশাসনের পাশাপাশি ব্রড স্পেকট্রাম কুকুর অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া অর্জনের প্রয়োজন হতে পারে। যে শর্তগুলি বাধা সৃষ্টি করে, যেমন শ্বাসনালীর পতন বা লারিক্সের কাছাকাছি জনতা, লেরিঞ্জিয়াল রোগের অনুকরণ করতে পারে। পরীক্ষার সময় যদি কোনও ভর ক্ষত পাওয়া যায় তবে এটির জন্য অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
প্যারালাইসিস রোগ নির্ণয়ের গভীর অনুপ্রেরণার সময় লার্নিজিয়াল কারটিলেজের অপহরণ (অবস্থানের পরিবর্তন) হ্রাস দ্বারা নিশ্চিত করা যায়। কেবলমাত্র এক পক্ষের পক্ষাঘাতটি লার্নিজিয়াল কর্মহীনতার পূর্বের বা মৃদু আকারে লক্ষ করা যেতে পারে।
চিকিত্সা
আপনার কুকুরটির অস্ত্রোপচারের অপেক্ষায় বহিরাগত রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা হবে, যতক্ষণ না তার স্বাস্থ্য স্থির থাকে। যদি এটি একটি জরুরী পরিস্থিতি হিসাবে চিহ্নিত শ্বাসকষ্টের চিহ্নিত করা হয়, তবে অক্সিজেন থেরাপি, স্যাডেশন এবং স্টেরয়েডগুলির সাথে মিলিত হবে।
যদি আপনার কুকুরটি সমস্যায় পড়ে থাকে তবে প্রাণী ক্লিনিকের কর্মীরা শিরা-তরল এবং বরফ দিয়ে দেহ-শীতলকরণের সক্রিয় পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করতে পারেন এবং আপনার পশুচিকিত্সক উইন্ডপাইপটিতে অস্থায়ী শল্যচিকিত্সা (বা শ্বাসনালী - একটি অস্থায়ী ট্রেকোস্টোমি হিসাবে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া) তৈরি করতে পারেন can অক্সিজেন গ্রহণ সহজ করতে। আপনার কুকুরটি জরুরী চিকিত্সার পদ্ধতির জন্য যথাযথ প্রতিক্রিয়া না দেখালে এই যত্নটি জীবন রক্ষার প্রমাণ দিতে পারে।
যদি আপনি অস্ত্রোপচারের অপেক্ষার সময় আপনার কুকুরটিকে বাড়িতে অস্থায়ী যত্নের ব্যবস্থা করে থাকেন তবে আপনার উষ্ণ, দুর্বল বায়ুচলাচল পরিবেশ এড়ানো উচিত কারণ এগুলি শরীরের স্বাভাবিক শীতল ব্যবস্থা এবং সঠিক বায়ু বিনিময়কে আরও আপস করতে পারে। ভয়েস বক্স বা উইন্ডোপাইপের উপর চাপ কমানোর জন্য এই সময়ের মধ্যেও কলার ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য মুলতুবি থাকা ক্রিয়াকলাপকেও সীমাবদ্ধ রাখতে চাইবেন বা যদি আপনি অস্ত্রোপচারের বিকল্প বেছে নেন।
পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে সার্জিকাল ম্যানেজমেন্ট হ'ল পছন্দের চিকিত্সা। বিভিন্ন প্রক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে একদিকে কেবল সংশোধনই অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে। এই পদ্ধতির সুবিধা সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করবে। শ্বাসনালীতে আঘাতজনিত আঘাতের ক্ষেত্রে, উইন্ডপাইপে অস্থায়ী সার্জিকাল খোলার (অস্থায়ী ট্রেকোস্টোমি) জীবন রক্ষাকারী এবং নিরাময়যোগ্য হতে পারে। উইন্ডপাইপে স্থায়ী সার্জিকাল খোলার (স্থায়ী ট্রেকোস্টোমি) জীবনের মান উন্নতি করতে পারে।
ক্যান্সার নির্ণয় করা হলে, টিউমার থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ নিরাময়যোগ্য হতে পারে। স্কোয়ামাস-সেল অ্যাডেনোকার্সিনোমা জন্য, রেডিয়েশন থেরাপির সাথে শল্য চিকিত্সা অপসারণ হ'ল পছন্দনীয় পরিচালনা।
নির্ধারিত ওষুধ চূড়ান্ত নির্ণয় এবং চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের উপর নির্ভর করবে যা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত রয়েছে।
লিভিং অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট
আপনার চিকিত্সক চিকিত্সা নিউমোনিয়ার জন্য আপনার কুকুরকে ঘন ঘন নিরীক্ষণ করতে চান, কারণ এটি ল্যারেনজিয়াল রোগের অন্যতম প্রাণঘাতী ঝুঁকি। ভয়েস বাক্স বা ল্যারিক্সের সাথে জড়িত যে কোনও শল্য চিকিত্সার পরে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, কারণ শল্য চিকিত্সা গিরিটিকে একটি "স্থির-খোলা অবস্থানে" রাখে, গিলতে বা পুনরুদ্ধারের সময় তার প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা দূর করে। আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বেড়েছে, সামগ্রিকভাবে, বিশেষত যদি পক্ষাঘাতের শল্য চিকিত্সার আগে আকাঙ্ক্ষার প্রমাণগুলি লক্ষ করা গিয়েছিল, এবং গ্রাস করার সময় রোগগুলিও উপস্থিত ছিল বলে প্রমাণিত হয়েছিল।
সাধারণত, ক্রিয়াকলাপে উন্নতি এবং অনুশীলন সহনশীলতা কার্যকর অস্ত্রোপচারের পরে মালিকরা জানায়। পক্ষাঘাতের সফল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ণয় দুর্দান্ত good প্রাথমিক শল্য চিকিত্সা যদি সন্তোষজনক না হয়, অতিরিক্ত শল্য চিকিত্সা পূর্বনির্ধারণের উন্নতি করতে পারে। ট্রমা চিকিত্সার জন্য, অগ্রগতি সাধারণত রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার সাথে সন্তোষজনক, এমনকি জরুরী ট্রেকোস্টোমির পরেও।
উভয় ভোকাল কর্ডের সার্জিকাল অপসারণের পরে কুকুরের মধ্যে ভয়েস বাক্স বা ল্যারিনেক্স (ল্যারেনজিয়াল ওয়েব ফর্মেশন) ব্লক করে রেখেছে টিস্যুগুলির বিকাশ dogs স্টেরয়েডগুলির সাথে ফলো-আপ সার্জারি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।
সিকোয়ামাস-সেল অ্যাডেনোকার্সিনোমা, এমনকি তেজস্ক্রিয়া থেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই দরিদ্র নয়।
প্রতিরোধ
আক্রান্ত কুকুরের প্রজাতি, যেখানে ভয়েস বাক্স বা ল্যারিক্সের পক্ষাঘাতের বংশগত সংক্রমণ নথিভুক্ত করা হয়েছে, তাদের প্রজনন উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই জাতীয় জাতের মালিকরা তাদের কুকুরকে সুন্দরভাবে জড়িত করে যাতে দুর্ঘটনাজনিত গর্ভাধান রোধ করতে পারে।
প্রস্তাবিত:
কুকুরগুলিতে মাতাল - কুকুরের মধ্যে পোষাকের লক্ষণ - কুকুরের মধ্যে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
কুকুরের শিংগুলিতে প্রায়শই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়। কুকুরের পোষাকের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি এবং কুকুরের আমবাত প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য আপনি কী করতে পারেন তা শিখুন
কুকুরের মধ্যে অ্যালোপেসিয়া এক্স - কুকুরের কালো ত্বকের রোগ
অ্যালোপেসিয়া এক্স, যা ব্ল্যাক স্কিন ডিজিজ নামে পরিচিত, এটি কুকুরগুলির মধ্যে একটি চর্মরোগ যা ক্যানিনদের চুলের প্যাচ হারাতে কারণ করে। অ্যালোপেসিয়া এক্স এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কুকুরের পক্ষে বিপজ্জনক কিনা তা সন্ধান করুন
অ্যানিমাল ক্যান্সার রোগীর মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক রোগ বনাম ম্যাক্রোস্কোপিক রোগ
কার্ডিফ একটি অন্ত্রের টিউমার এবং একাধিক ত্বকের জনসাধারণ অপসারণের জন্য দুটি সার্জারি থেকে সেরে উঠেছে, এখন এটি ক্যান্সারের চিকিত্সার বিষয়টির দিকে এগিয়ে চলেছে যা এখনও তার দেহে লুকিয়ে থাকতে পারে। তার ছোট্ট অন্ত্রের টি-সেল লিম্ফোমার ক্ষেত্রটি কাটাতে সার্জারি তার বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস এবং অলসতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সফল হয়েছিল। টিউমার অপসারণ এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যুতে কোনও ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে সক্ষম না হওয়া তাকে মূলত ক্ষমা করে দেয়। দুর্ভাগ্যক
বিড়ালদের মধ্যে লার্নিজিয়াল রোগ
ল্যারেনজিয়াল রোগ এমন কোনও অবস্থাকে বোঝায় যা স্বাভাবিক কাঠামো এবং / অথবা ভয়েস বাক্স বা ল্যারিক্সের ফাংশনকে পরিবর্তিত করে
কুকুরের মধ্যে হার্টওয়ার্ম রোগ (কুকুরের মধ্যে ডাইরফিলারিয়াসিস)
হার্টওয়ার্ম রোগ কুকুরগুলির মধ্যে একটি অত্যন্ত গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা। হার্টওয়ার্ম রোগের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে - এবং কেন হৃৎস্রাবের প্রতিরোধ জরুরি