পোষ্যের Icationষধ: অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং অপব্যবহার

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

টি। জে ডান, জুনিয়র, ডিভিএম দ্বারা

দুই সপ্তাহের ছুটির পরে ১৯২৮ সালে এক সকালে তার ল্যাবটিতে ফিরে এসে স্কটিশ জীবাণুবিজ্ঞানী স্যার আলেকজান্ডার ফ্লেমিং বুঝতে পেরেছিলেন যে স্ট্যাফিলোকক্কাস ব্যাকটেরিয়ায় সংক্রামিত একটি পেট্রি থালা দুর্ঘটনাক্রমে খোলা রেখে গেছে। মূল্যহীন ছাঁচযুক্ত থালাটি নিষ্পত্তি করতে গিয়ে তিনি লক্ষ্য করলেন যে প্রতিটি ছাঁচের কলোনির চারপাশে কোনও ব্যাকটিরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি ছাড়াই একটি স্পষ্ট হলো লক্ষ্য করেছেন।

কিছু অদ্ভুত কারণে সবুজ ছাঁচকে ঘিরে আগরের এই ছোট্ট হলগুলিতে ব্যাকটিরিয়া বাড়ছিল না।

কৌতূহলী, সমস্ত বিজ্ঞানী যেমন, তিনি নিজেকে জিজ্ঞাসা করলেন কেন? "দূষিত" পেট্রি থালাটি ফেলে দেওয়ার পরিবর্তে, তিনি পেনিসিলিয়াম নোটাম নামে পরিচিত অস্বাভাবিক ছাঁচের অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল বৈশিষ্ট্যগুলি অনুসন্ধান করেছিলেন এবং বাকীটি ইতিহাস।

প্লেসিলিনের পেনিসিলিন আবিষ্কারের যেহেতু বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল রাসায়নিকের গবেষণা ও বিকাশ ঘটেছে এবং গবেষকরা ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য অণুজীবের প্রতিরূপে হস্তক্ষেপের আরও নতুন, নিরাপদ এবং আরও কার্যকর পদ্ধতির সন্ধান চালিয়ে যাচ্ছেন।

পশুচিকিত্সক এবং মানব চিকিত্সকদের আজ একটি বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হ'ল উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন করা যা রোগীকে ব্যাকটিরিয়া, খামির এবং ছত্রাকের সংক্রমণ থেকে কার্যকরভাবে কার্যকর হতে সহায়তা করে - একই সাথে রোগীকে ক্ষতি না করে।

কীভাবে কোনও রোগীর অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থা করা ক্ষতিগ্রস্থ হবে? একটি সাধারণ উদাহরণ অ্যান্টিবায়োটিকের ওভার-প্রেসক্রিপশন - সত্যই নির্দেশিত না হলে এগুলি ব্যবহার করা।

হঠাৎ আলগা, দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধের সূত্রপাতের কারণে সম্প্রতি একটি তরুণ ওয়্যারহায়ার্ড ফক্স টেরিয়ার আমার কাছে উপস্থিত হয়েছিল। কুকুরটি অস্বাভাবিক কিছু খেয়েছে এমন কোনও ইতিহাস নেই, ডায়েটটি দুর্দান্ত ছিল, মলদ্বার বিশ্লেষণে কোনও অন্ত্রের পরজীবী স্পষ্ট ছিল না, এবং রোগী ডিহাইড্রাইড, বমি বমি ভাব বা হতাশায় অভিনয় করে নি। তাপমাত্রা স্বাভাবিক ছিল এবং পেটের ধড়ফড়ানি looseিলে.ালা, গ্যাসি এবং বেদনাদায়ক চরিত্র প্রকাশ করেছে।

আমার নির্ণয়টি একটি ভাইরাল এন্ট্রাইটিস ছিল - যদি আপনি চান তবে এটিকে "অন্ত্রের ফ্লু" বলুন। আমার ডায়াগনোসিসটি নিয়ে আলোচনা করার পরে, এবং আমার কুকুরের খাবারের 24 ঘন্টা ধরে রাখার পছন্দসই চিকিত্সা, প্রচুর পরিমাণে টাটকা জল ব্যবহারের অনুমতি এবং কুকুরটিকে পরের দিন পর্যন্ত প্রতি দু'ঘন্টায় সামান্য পরিমাণে দই খাওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরে, মালিক জিজ্ঞাসা করলেন, "আরেন ' আপনি তাকে কিছু অ্যান্টিবায়োটিক দিতে যাচ্ছেন?"

আমাকে সংশ্লিষ্ট ও সংশয়ী মালিককে বোঝাতে হয়েছিল যে যদি আমার নির্ণয়টি সঠিক হয় তবে এই রোগীর অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন ছিল না এবং প্রকৃতপক্ষে আমরা যদি সেই পথে চলে যাই তবে আরও খারাপ ডায়রিয়া হতে পারে। এছাড়াও, একবার কোনও রোগীতে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা গেলে সেই রোগীর ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধী জনসংখ্যার বিকাশের সম্ভাবনা থাকে। এবং কোনও দিন, যখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সত্যই প্রয়োজন হয়, যদি সেই অ্যান্টিবায়োটিককে চিকিত্সা হিসাবে বেছে নেওয়া হয় তবে সংক্রমণটি ড্রাগের অবাধ্য হতে পারে।

এই রোগীর যা প্রয়োজন তা হ'ল "ভাল" ব্যাকটিরিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পুনরায় প্রবর্তন করা যাতে ব্যাকটিরিয়া উদ্ভিদের সঠিক ভারসাম্য পুনরায় স্থাপন করা যায়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন এমন রোগীদের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত যাদের তাদের সত্যিকারের প্রয়োজন হয়। অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বিচার বা আকস্মিক ব্যবহার রোগীর ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের পাশাপাশি ওষুধের ভবিষ্যতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া তৈরি করার সম্ভাবনা তৈরি করে।

বিপরীতক্রমে, মূত্রনালীর সংক্রমণে এবং পাইওডার্মা নামে পরিচিত ত্বকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, শক্ত সংক্রমণ দূর করতে অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই, পাইওডার্মার সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আসলে নির্ধারিত হয়।

ট্যাস্টিন, ক্যালিফোর্নিয়ার ভেটেরিনারি ডার্মাটোলজিস্ট রুস্টি মিউজিকের মতে, বেশিরভাগ পাইওডার্মার ক্ষেত্রে কার্যকর হতে ছয় থেকে আট সপ্তাহ পর্যন্ত উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।

ডাঃ মিউজ বলেন, "ত্বকের হার্টের আউটপুট মাত্র 4% পাওয়া যায় তাই অ্যান্টিবায়োটিক ঘনত্বের কার্যকর রক্ত সরবরাহের ফলে লিভারের মতো রক্তে সুগন্ধযুক্ত অঙ্গগুলির তুলনায় মাইক্রোবেব-হত্যার পরিমাণে ত্বকের কোষগুলিকে পরিপূর্ণ করে তোলা আরও অনেক কঠিন সময় হয়। আমাদের ডার্মাটোলজি ক্লিনিকে আমরা আবিষ্কার করেছি যে প্রায় 10% 'অ্যালার্জি' রোগী প্রকৃতপক্ষে দীর্ঘস্থায়ী পাইওডার্মায় ভুগছেন এবং পূর্বে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে ভাল প্রতিক্রিয়া দেখাননি Sometimes কখনও কখনও সংক্রমণ পরিষ্কার হতে ব্যর্থতা ডোজ খুব কম হওয়ার কারণে হয় প্রদত্ত বা ডোজ হিসাবে প্রায়শই নির্দেশিত বা দীর্ঘ সময় নির্দেশিত হিসাবে দেওয়া হচ্ছে না। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত যদি একটি সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা না করা হয়, তবে পায়োডার্মার কারণে সৃষ্ট নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার জন্য নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিক সেরা পছন্দ নাও হতে পারে।"

"যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের বিষয়ে মাথায় রাখার জন্য চারটি নীতি রয়েছে," জনাব ডা। “একটি হ'ল নির্দিষ্ট সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সঠিক পছন্দ করা দরকার। দ্বিতীয়টি হ'ল সঠিক ডোজ অবশ্যই দিতে হবে। তৃতীয়টি হ'ল ডোজটি অবশ্যই সংজ্ঞায়িত বিরতিতে দেওয়া উচিত কারণ অ্যান্টিবায়োটিকের ধারাবাহিক এবং কার্যকর টিস্যু স্তর অর্জনের জন্য কিছু ওষুধ দিনে একবার এবং অন্যদের দিনে একবার চারবার দেওয়া উচিত। এবং শেষ অবধি, অ্যান্টিবায়োটিককে একটি নিরাময়ের সত্যিকারের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে সরবরাহ করা প্রয়োজন।

সাধারণভাবে, বেশিরভাগ পশুচিকিত্সকরা তাদের উপযুক্ত ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করে তা নির্বাচন করেন এবং ফলাফলগুলি অনুকূল না হলে, ব্যাকটিরিয়াগুলির পরীক্ষাগার সনাক্তকরণ এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ব্যাকটেরিয়ার দুর্বলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। এটিকে "একটি সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা করা" হিসাবে অভিহিত করা হয়।

এটি, তবে, সংক্রমণ সনাক্ত হওয়া প্রতিটি পরিস্থিতিতেই কি করা উচিত?

নর্থ ক্যারোলিনা স্টেট ইউনিভার্সিটির ভেটেরিনারি মেডিসিন কলেজের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির অধ্যাপক মার্ক জি। প্যাপিচের মতে, "রুটিন ইনফেকশনের জন্য, 'প্রথম লাইনের' ওষুধের সাথে অনুশীলনমূলক চিকিত্সা ল্যাব টেস্ট (সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা না করে) ব্যবহার করা যেতে পারে) প্রথমে। অবাধ্য সংক্রমণ, বা যেগুলি আরও মারাত্মক এবং / বা জীবন হুমকিস্বরূপ, ল্যাব পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।"

অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসনের কিছু ব্যর্থতা যখন কোনও সংক্রমণ "সাফ হয়ে গেছে" মনে হয় মালিকের দ্বারা ড্রাগ দ্রুত তাড়াতাড়ি প্রত্যাহারের কারণে হতে পারে।

প্রতিটি পশুচিকিত্সক প্রেসক্রিপশন নির্দেশাবলীর সাথে ত্রুটিযুক্ত মালিকের সম্মতি মজাদার ক্লান্তি অনুভব করেছেন। একটি সাধারণ পরিস্থিতি এরকম হয় … পশুচিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার কয়েক মাস পরে আবার একই সমস্যার জন্য একজন রোগীকে দেখেন। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি পৃথক ব্যবস্থার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে এবং মালিক বলেছেন "আমি এখনও শেষ সময় থেকে বেশ কয়েকটা বাকী রয়েছি, ডক্টর। আমি কি আবার সেগুলি শুরু করব?"

বিঙ্গো!

সুতরাং theষধটি কাজ করে না; এটি পুরো চিকিত্সা সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়নি!

"ছোট প্রাণীদের অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বিচার ব্যবহার সম্পর্কে আরেকটি উদ্বেগ হ'ল প্রতিরোধের সমস্যা is যখন প্রাণী অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসে, তখন ব্যাকটিরিয়ার অন্তঃসত্ত্বা জনগোষ্ঠী পরিবর্তিত হতে পারে বা প্রতিরোধের কারণগুলি অর্জন করতে পারে যেগুলি তাদের থেকে পরিবর্তিত হতে পারে good প্রতিরোধী হওয়ার জন্য সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। পরে যখন এই ব্যাকটিরিয়াগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্ষত সংক্রমণ বা অন্যান্য সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, তখন তারা স্ট্যান্ডার্ড ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হওয়ার ভাল সম্ভাবনা রয়েছে।"

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন টেট্রাসাইক্লিনগুলি প্রচুর ক্যালসিয়ামযুক্ত দুগ্ধজাত খাবারের সাথে দেওয়া উচিত নয় কারণ ক্যালসিয়াম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে আবদ্ধ হয় এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, প্রতি ছয় ঘন্টা, কিছু প্রতি আট, কিছু 24 ঘন্টা অন্তর দিতে হবে। একটি প্রেসক্রিপশন খাবারের সাথে অন্যটি খালি পেটে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এক গ্রুপ অ্যান্টিবায়োটিক মারাত্মক ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে, অন্যজন দাঁত এনামিলকে স্থায়ীভাবে বর্ণমুক্ত করতে পারে যদি তরুণ কুকুরছানাগুলিকে দেওয়া হয়, অন্য একটি গ্রুপ হাড়ের মজ্জা দমন করতে পারে এবং অন্যটি শ্রাবণ স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে এবং স্থায়ী বধিরতার কারণ হতে পারে।

এই গল্পটির নৈতিকতা হল সত্যিকারের প্রয়োজনের সময় কেবল অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হবে এবং তারপরে নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করা হবে। আর যদি আপনার পশুচিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিক সরবরাহ করতে অনিচ্ছুক বলে মনে করেন যখন ছোট্ট স্নুফির শুঁককি রয়েছে, এখন আপনি কেন তা জানেন। মনে রাখবেন যে যদি স্নিগলগুলি আরও খারাপ কিছুতে পরিণত হয়, প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পাওয়া যায়।