যখন কোনও ভেট সত্যই এটি ভুল হয়

আমি এই ব্লগগুলিতে প্রচুর আলোচনা দেখতে পাচ্ছি যা পশুচিকিত্সকদের সাথে মানুষের নেতিবাচক অভিজ্ঞতা সম্পর্কে দীর্ঘ আমি যখন এমন কোনও মামলা সম্পর্কে একটি নিবন্ধ লিখি যা আমি চাই না।

আমি খুব ক্ষমাশীল আত্মা। আমি জানি যে মানুষ নিখুঁত নয় এবং দুর্ভাগ্যক্রমে ভুলগুলি ঘটে। সৎ ভুল, যোগাযোগের ভুলগুলি; ক্লায়েন্ট এবং পশুচিকিত্সক (বা কমপক্ষে আমি জানি যে vets) উভয়ের কাছেই এই জিনিসগুলি ভয়াবহ, হৃদয় ছড়িয়ে দেওয়ার ঘটনাগুলি ঘটে। তবে সেগুলি তবুও ঘটে।

কখনও কখনও এটি আমি। কখনও কখনও এটি অন্য কেউ হয়। কখনও কখনও আমি পোষা প্রাণীটিকে দ্বিতীয় মতামতের জন্য দেখি এবং আমি ত্রুটিটি চিহ্নিত করি (এটি করা সহজ যখন অন্য ডিভিএম সমস্ত কাজ করে চলেছে এবং আমি কেবল অন্য দৃষ্টিকোণ থেকে তাদের ডেটা সন্ধান করি)। আমি নিশ্চিত যে আমার এক ক্লায়েন্ট বা দু'জন দ্বিতীয় মতামত খুঁজতে গিয়ে আমাকে উত্তরটি পেয়েছে।

আমি একবার দুর্ঘটনাক্রমে কুকুরের ভ্যাকসিন দিয়ে একটি বিড়ালকে ইনজেকশন দিয়েছিলাম (ভুল শিশিটি ধরল, বিড়াল ভাল ছিল, ক্লায়েন্ট প্রতিটি দর্শনীয় সময়ে আমাকে এটির কথা মনে করিয়ে দেয়)। আমি এমন একটি চিকিত্সককে জানতাম যিনি জাইলাজিন (ঘোড়া শ্যাডেটিভ) এর পরিবর্তে জাইলোকেইন (স্থানীয় অবেদনিক) কে ধরেছিলেন এবং তিনদিন সোজাভাবে ঘোষিত বিড়ালকে বিমোহিত করেছিলেন (সেই বিড়ালটিও ভাল ছিল, শেষ পর্যন্ত, তবে এটি একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধার ছিল)। আমি ভিআইএন-এর একটি গল্প পড়লাম এমন ভেটের সম্পর্কে, যা ভুলক্রমে ভুল বিড়ালের ইহুথানসিয়া সমাধান দিয়েছে। তিনি পেটে বিড়ালটিকে ইনজেকশন দিয়েছিলেন তবে তাত্ক্ষণিকভাবে তার ভুল বুঝতে পেরে তিনি বিড়ালটিকে তার পেটে বের করে দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারে নিয়ে যান এবং কয়েক দিন ভেন্টিলেটারে রেখেছিলেন। তিনি ছিলেন হৃদয়গ্রাহী। শেষ পর্যন্ত বিড়াল মারা গেল।

ভুল বিষয়গুলি মানুষের পক্ষে স্তম্ভিত ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটে। অতুল গাওয়ান্দে, এম.ডি., একজন সার্জন মানব চিকিত্সায় ভুলের হারকে তুলে ধরে একাধিক উজ্জ্বল বই লিখেছেন এবং সেগুলি কীভাবে প্রতিকার করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শ দিয়েছেন। (তাঁর বই, জটিলতা, তরুণ পশুর হিসাবে আমার বিচক্ষণতা বাঁচিয়েছে))

সুতরাং আমি মস্তিষ্কের ল্যাপস ধরণের ধরণের ভুল সম্পর্কে কথা বলছি, কিন্তু যখন অন্য ডিভিএম শ্বাসরুদ্ধকর আকারে উঠবে তখন কী হবে? তিনি ভুল রোগীকে ভুল ওষুধ দেননি, তবে তিনি একটি পুরানো ওষুধ দিয়েছেন - এটি একটি রোগীর যত্নের মান হিসাবে আর নেই।

আমি জানি না, আমি অনুমান করি যে কেউ বলতে পারে কোনও স্ক্রু-আপ একটি স্ক্রু-আপ, এর উত্স নির্বিশেষে, এটি অনুপস্থিত মনোভাব বা অক্ষমতা হোক।

এই গল্পটি রোজ নামে একটি কুকুরের, যার মুখ এবং মাথায় ত্বকের কিছু অদ্ভুত ক্ষত ছিল। তারা আমার কাছে এসেছিল এবং আমরা তাকে দাদ, ম্যানেজ এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করেছি (সমস্ত নেতিবাচক)। ক্লায়েন্টরা বলেছিল রোজ কিছু সামগ্রিক মেডগুলি সাফ করছিল, তাই আমি তাদের বলেছিলাম যে কিছু পরিবর্তন হলে আমার সাথে ফলোআপ করুন; পরবর্তী পদক্ষেপটি জিনিসগুলি বের করার জন্য একটি বোর্ডেড চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে একটি রেফারেল হবে।

ক্ষতগুলি সমাধান করেনি, সুতরাং তারা দ্বিতীয় মতামতের জন্য তাকে অন্য ভেটের কাছে নিয়ে গেছে (সাধারণ অনুশীলনকারী, বিশেষজ্ঞ নয়)।

সেই পশুচিকিত্সা তার দিকে একবার নজর দিয়েছিলেন এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে তাঁর স্পষ্টত সারকোপটিক ম্যানেজ ছিল। (আমার মতে, তিনি পরিষ্কার করে না, যেহেতু সে চুলকায় না এবং ক্ষত উপস্থিতি এবং বিতরণ সারকোপেটসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না)।

যদি আমার সন্দেহ হয় সারকোপটিক মঙ্গে, আমি জনপ্রিয় হার্টওয়ার্ম প্রতিরোধকের কয়েকটি পরীক্ষার ডোজ লিখি যা ম্যানেজের জন্য লেবেলযুক্ত, প্রায় 10+ বছর ধরে রয়েছে এবং সাধারণত খুব নিরাপদ এবং কার্যকর।

এই পণ্যটি বের হওয়ার আগে আমরা Ivermectin নামে একটি ড্রাগ ব্যবহার করতাম। এটি একটি গবাদি পশুর জন্তু যা কোনও ক্রলিং, উইগলিং, বুড়ো বা অন্যান্য পরজীবীর বিরুদ্ধেও কাজ করে। এটি কুকুরের জন্য নয়, গরুর জন্য লেবেলযুক্ত।

আমরা "অতিরিক্ত-লেবেল" ফ্যাশনে প্রচুর ওষুধ ব্যবহার করতে পারি (যেমন, সেই ড্রাগটি কে পায় সে সম্পর্কে এফডিএ নিয়ম অনুসারে নয়) যদি সেই প্রজাতির জন্য লেবেলযুক্ত কোনও বিকল্প ওষুধ না থাকে। আমরা যদি অতিরিক্ত-ওষুধের ওষুধ ব্যবহার করি তবে আমাদের যে ক্লায়েন্টটি করছে তা আমাদের জানাতে হবে এবং সাধারণত তাদেরকে সাইন আপ করে দিতে হবে যা আমরা তাদের বলেছি।

Ivermectin সম্পর্কে উদ্রেককারী হ'ল নির্দিষ্ট কুকুরের মধ্যে ড্রাগ মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে এবং স্নায়বিক লক্ষণ এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। হার্ডিং বংশদ্ভুত কুকুর (কলি, তাক ইত্যাদি) বিশেষত সংবেদনশীল।

এই কুকুরগুলির এমডিআর 1 জিনে একটি ত্রুটি রয়েছে যা তাদের নির্দিষ্ট ওষুধগুলিকে শোষণ, বিতরণ এবং নিষ্কাশন করার ক্ষমতাকে ত্রুটিযুক্ত করে তোলে, এগুলি এগুলি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল করে তোলে:

এসেপরোমাজিন

লোপেরামাইড (ওটিসি অ্যান্টি-ডায়রিয়া)

Ivermectin

বাটোরফানল (মাদকদ্রব্য, ব্যথার ওষুধ)

আমি প্রতিদিন ওষুধগুলি রোগীদের উপর ব্যবহার করি।

পশুচিকিত্সা স্কুলে আমি তাদের আমাদের মাথার মধ্যে ড্রিল মনে করি: "সাদা পা, চিকিত্সা করবেন না" আইভারমে্যাকটিন সম্পর্কিত। এই ড্রাগটি সম্পর্কে খুব সাবধান থাকুন, আপনি এটির সাহায্যে একটি কুকুরকে হত্যা করতে পারেন। তাই আমি খুব কমই এটি ব্যবহার করি।

তবে স্পষ্টতই, সেখানে এখনও vets আছে যারা করে। এই চিকিত্সা রোজকে এর দুটি বড় শট দিয়েছে। প্রথম শটের পরে তিনি কিছুটা "অফ" ছিলেন। দ্বিতীয় শটের পরে, তিনি দিশেহারা হয়ে অভিনয় শুরু করেছিলেন এবং মাতাল হয়ে যাওয়ার মতো হাঁটা শুরু করেছিলেন।

তারা পশুচিকিত্সাকে ডেকে জিজ্ঞাসা করল যে ওষুধের এটি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কিনা। তিনি বললেন, "উপায় নেই!"

ডাব্লুএইচটি?

তারা আমার কাছে এসেছিল এবং আমি বলেছিলাম, "হেক হ্যাঁ!" Ivermectin বিষক্রিয়া হওয়ার ক্ষেত্রে আমি কখনও দেখিনি, তাই আমি বইগুলি আঘাত করে আমার স্থানীয় চর্ম বিশেষজ্ঞ এবং আমার স্থানীয় ER পশু বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞকে ফোন করেছি। তারা এটির তেমন কিছুই দেখেনি, তবে গোলাপের সাথে যা চলছে তা শোনাচ্ছে।

তার শট থেকে প্রায় পাঁচ দিন কেটে গেছে, তাই আমি আশা করছিলাম যে ওষুধটি তার সিস্টেম থেকে বেরিয়ে আসার চেষ্টা করছে এবং শীঘ্রই কিছু নার্সিং কেয়ারের সাথে সে কোনও কোণায় পরিণত হবে (কোনও প্রতিষেধক নেই)।

এমন ভাগ্য নেই. পরের দিন তিনি হাঁটতে পারছিলেন না, তাই আমি তাকে সমালোচনামূলক যত্নের সুবিধার জন্য উল্লেখ করেছি যা কয়েক সপ্তাহ আগে মিস্টিকে সংরক্ষণ করেছিল।

তারা তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল Ivermectin বিষাক্ততার জন্য। স্টাফের নিউরোলজিস্ট একটি এমআরআই এবং মেরুদণ্ডের ট্যাপটি সুপারিশ করেছিলেন যেন এটি অন্য কিছু নয় make যা স্বাভাবিক ছিল এবং 24 ঘন্টার মধ্যে রোজ একটি ভেন্টিলেটরে ছিল।

তার মালিকরা নিজেকে দোষ দিচ্ছিল (!) এবং আমি নিজেকে অসহায় বোধ করি। আপডেটের জন্য আমি প্রতিদিন ক্লিনিকে কল করছিলাম এবং এই লোকেরা কেবল তাদের কুকুরের জন্য সেরা কাজ করার চেষ্টা করছিল। তারা নির্ভর করে যে ডিভিএম নিরাপদ ছিল তা করতে এবং তিনি করেননি। আমি আর তীব্রভাবে অনুভব করিনি যে আস্থার বোঝা আমাদের উপর চাপিয়ে দিয়েছিল, অন্ধভাবে আশা করে আমাদের তাদের পোষা প্রাণীর ক্ষতি করবে না harm

গোলাপ ভেন্টিলেটর থেকে অক্সিজেন বিষাক্ততা বিকাশ। ক্লিনিকটি একটি নতুন পেয়েছিল, তবে 4 জুলাইয়ের ছুটির সপ্তাহান্তের কারণে, সরবরাহটি বিলম্বিত হয়েছিল। ইআর পশুচিকিত্সা চিকিত্সা ভেন্ট (টেক্সাস এএন্ডএম) থাকা নিকটতম ক্লিনিকে তিন ঘন্টা গাড়ি চালানোর সময় রোজকে হাত-বাতাস দেওয়ার চেষ্টা করার প্রস্তাব দিয়েছিল, তবে সম্ভবত সে এই যাত্রায় বেঁচে থাকতে পারে না।

মামলার সাথে জড়িত প্রতিটি পশুচিকিত্সা ও প্রযুক্তিবিদ এর বোধশক্তি নিয়ে কেবল অসুস্থ ছিল। এটি এড়ানো সম্ভব ছিল। এটা ভুল ছিল।

গোলাপ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়ে ইথানাইজড হতে হয়েছিল। তিনি স্নায়ুজনিতভাবে উন্নতি করছিলেন তবে তার ফুসফুস ফুরিয়ে গেল।

মালিকরা ডিভিএমকে একটি চিঠি লিখেছিল। আমি কীভাবে জড়িত সে সম্পর্কে অনিশ্চিত, আমি এ পর্যন্ত এড়িয়ে গেছি। আমি বলতে চাইছি, আমি মনে করি তার আর কখনও এটি করা উচিত নয়, তবে এই কি তার লাইসেন্স হারানো উচিত? আমি ঠিক নিশ্চিত নই দণ্ডিত? অবশ্যই.

আমি গল্পটির তার দিকটি জানি না, তবে আমি নিশ্চিত যে এটি এটির মতোই রয়েছে: তিনি কয়েক দশক ধরে এটি সেভাবে করে চলেছেন এবং কখনও কোনও সমস্যা হয়নি।

এবার তিনি করেছেন, এবং এটি একটি বড় বিষয়।

আপনার কুকুরের মধ্যে এমডিআর 1 জিন ত্রুটি এবং এটির জন্য আরও তথ্যের জন্য, এখানে যান: ওয়াশিংটন স্টেট ইউনিভার্সিটির কলেজ অফ ভেটেরিনারি মেডিসিনের কুকুরগুলিতে একাধিক সংবেদনশীলতা।

ভিভিয়ান কার্ডোসো-ক্যারল ডা

_{আজকের ছবি: একটি লাঠি অপেক্ষা দ্বারা সরিতাআজারম্যান}