ভেটেরিনারি অনুশীলনে ডায়াগনস্টিক চ্যালেঞ্জগুলি - চিন্তা করুন ঘোড়া, জেব্রাস নয়

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

রোগীর জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোস্টের তালিকা তৈরি করার শিল্প শিখার সময় পশুচিকিত্সক ছাত্ররা পুনরাবৃত্তি শুনতে পান বলে একটি উক্তি আছে: "আপনি যখন খুর বীট শুনতে পান, ঘোড়া ভাবেন, জেব্রা নয়।" এই উদ্ধৃতিটি শিক্ষার্থীদের মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য বোঝানো হয় যে সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অপরাধী, এবং অদ্ভুত বিদেশী স্টাফ নয়। যা খুব খারাপ, যেহেতু আমরা অদ্ভুত বিদেশী জিনিস শিখিয়েছি, এতে মুগ্ধ হয়েছি এবং মরিয়া হয়ে এটি নির্ণয় করতে চাই।

আপনি যখন একবার স্নাতক হয়ে গেছেন তখন হুফ বিট কোটটি মনে রাখা ভাল। এটি আপনাকে ভিত্তিহীন রাখতে সহায়তা করে এবং আপনাকে মনে করিয়ে দেয় যে, না, অনুশীলনটি টিভিতে ডাঃ হাউসের মতো নয়, যেখানে তিনি সমস্ত দুর্দান্ত জিনিস পান। সেই অশ্বতুল্য লম্পটতা সত্যই কেবল একটি খুর ফোলা এবং কোনও ভাঙা নাভিক হাড় নয়, এবং কুকুরের ডায়রিয়ার ঘটনাটি কেবলমাত্র ডায়েটরি অনিদ্রা এবং কেবলমাত্র ইথিওপিয়ায় দেখা প্যারাসাইট দ্বারা সৃষ্ট নয়। তবে এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে প্রতি একবারে একবারে আপনি একটি ডুজি পান (একটি সত্যিকারের মাথা-স্ক্র্যাচারের জন্য আমার প্রযুক্তিগত শব্দ)।

আমার এমন একটি "খুর বীট" কেস আছে যা মনে আসে যা অবশ্যই ঘোড়া নয় জেব্রা ছিল। কয়েকটা ঝর্ণা আগে, একজন ক্লায়েন্ট তার খসড়া ঘোড়া সম্পর্কে "ডেকে" দেখে ডাকলেন, "পরীক্ষার পরে, তার পা নীচে লম্বা সাদা পালকযুক্ত সুদর্শন দৈত্যটি দেখতে পেল যে একরকম শক্ত ঘাড় ছিল, সাজানোটি সমস্তরকম বেদনাদায়ক বলে মনে হয়েছিল এবং সে সাজানো ছিল চলতে অনিচ্ছুক; সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অস্পষ্ট ছিল।

একটি পিক ইটার সাধারণতঃ তার ক্ষুধা নিঃশেষিত হয় এবং তাকে কম-গ্রেড জ্বর হয়। জ্বরের কারণে সংক্রামক কারণগুলি ভাবতে ভাবতে আমার মনে প্রথম ধারণা আসে লাইম ডিজিজ, যা কুকুর এবং মানুষের মতোই মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা) এবং ঘোড়ায় জয়েন্টে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

আরও ডায়াগনস্টিকগুলির জন্য রক্ত অঙ্কন করে, আমরা তাকে সন্দেহজনক লাইম রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিয়ে শুরু করি। আমি মালিককে বলেছিলাম যে আপডেটের জন্য আমি কয়েক দিনের মধ্যে আবার কল করব। ইকুইন লাইম রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে দ্রুত সাড়া পাওয়া যায়, যাতে রক্তের ফলাফল ফিরে পাওয়ার আগেই এই দ্রুত প্রতিক্রিয়াটিকে ডায়াগনস্টিক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

তবে কিছুদিন পর ঘোড়াটি আর ভাল ছিল না। তিনি প্রকৃতপক্ষে আরও খারাপ ছিলেন। তীব্রভাবে ওজন এবং পেশী ভর হ্রাস, তিনি এখন দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে এমনকি দৃশ্যত তার সামনের বাম পায়ে পক্ষপাতী ছিল। রক্ত কাজ লাইম রোগকে সমর্থন করে না এবং অন্য কোথাও দেখায় নি।

আরও খোঁড়াখুঁড়ি পরীক্ষার পরামর্শ দেয় যে কোথাও কাঁধের কাছাকাছি লম্পটতা বেশি ছিল। তবে তার পাগুলিও গরম এবং ঘা হয়ে ছিল, লেমিনাইটিস শুরুর ইঙ্গিত দেয়, খুরগুলির একটি বেদনাদায়ক প্রদাহজনক অবস্থা।

পশুচিকিত্সা স্কুলে পড়ানো আরেকটি পাঠ হ'ল: রোগীকে একাধিক সমস্যা দেবেন না। এর অর্থ হ'ল সাধারণত, একজন রোগীর একটি জিনিস ভুল থাকে এবং এটি বিভিন্নভাবে উদ্ভাসিত হয়। প্রতিটি ক্লিনিকাল চিহ্নটি ব্যাখ্যা করার জন্য একাধিক সমস্যা নির্ণয়ের চেষ্টা করে জিনিসগুলিকে জটিল করবেন না। তবে এই ক্ষেত্রে এখন একাধিক সমস্যা রয়েছে বলে মনে হয়েছে: পায়ে লেমিনাইটিস, কাঁধে থাকা সম্ভাব্য কিছু এবং এই উদ্বেগজনিত জ্বর এবং ওজন হ্রাস।

অবশ্যই, ট্রমা কাঁধের আঘাতের ব্যাখ্যা দিতে পারে এবং ব্যথা থেকে স্ট্রেস ওজন হ্রাস পেতে পারে, তবে বেশ কয়েকদিন ধরে গুরুতর পেশী নষ্ট হচ্ছে?

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই গল্পটির একটি দুঃখজনক শেষ রয়েছে। ল্যামিনাইটিসটি এত বেদনাদায়ক ছিল আমি ঘোড়াটিকে আরামদায়ক রাখতে পারিনি এবং মালিক ইথানাসিয়া নির্বাচন করেছিলেন। তবে ডায়াগনস্টিক ল্যাবটিতে একটি নেক্রপসি করা হয়েছিল, যার ফলে মালিক এবং আমাকে কিছুটা বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। নেক্রোপসিতে, প্যাথলজিস্ট কাঁধের ব্লেডের অঞ্চলে একটি টিউমার (একটি মেলানোমা) পেয়েছিলেন যা একটি বড় স্নায়ুর উপরে চাপছিল। আক্রমণাত্মক মারাত্মকতার প্রাথমিক পর্যায়ে এই স্নায়ুটির সাথে টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েছিল।

সুতরাং সেখানে আমাদের এটি ছিল: কাঁধের পঙ্গু হওয়ার কারণ, সাধারণ অস্বাচ্ছন্দ্য, পেশী নষ্ট হওয়া এবং হ্যাঁ এমনকি জ্বরও sometimes কখনও কখনও উদ্বেগজনক, চটজলদি টিউমারগুলি নিম্ন-স্তরের জ্বর হতে পারে। আমার "জেব্রা" টিউমার ছিল। কোনও বিশেষ বিরল টিউমার নয়, মনে রাখবেন যেহেতু ঘোড়াগুলি কিছু নিয়মিততার সাথে মেলানোমাস পায় তবে স্থান এবং ফলাফলের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আমার অভিজ্ঞতাতে খুব অস্বাভাবিক ছিল। ল্যামিনাইটিস একটি গৌণ সমস্যা ছিল যা ডাল সামনের পায়ে স্টল-বেঁধে থাকা এবং অতিরিক্তভাবে বহন করা থেকে উদ্ভূত হয়েছিল, অসুস্থ এবং সীমাবদ্ধ ঘোড়ার মধ্যে একটি সাধারণ এবং দুর্ভাগ্যজনক জটিলতা।

এই মামলাটি আমার জন্য একটি অনুস্মারক ছিল যে ওষুধের চর্চা সর্বদা বিচলিত হয়। আপনি যখন মনে করেন যে আপনি স্টাফ জানেন জানেন, তখন আপনাকে মনে করিয়ে দেওয়া হয় যে আপনি যখন কমপক্ষে এটি প্রত্যাশা করবেন তখন জীববিজ্ঞান আপনাকে লুপের জন্য ফেলে দেবে। এবং যদিও আপনি খুর বীট শুনে আপনার বেশিরভাগ সময় ঘোড়া ভাবেন, তবুও এখন থেকে জেব্রার চিন্তাকে বিনোদন দেওয়া কোনও ক্ষতি করে না।

dr. anna o’brien