ডায়াগনোসিস হ'ল ক্যান্সার, এখন চিকিত্সার জন্য - আপনার পোষা প্রাণীর ক্যান্সারের চিকিত্সা করা

2024 লেখক: Daisy Haig | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:06

গত সপ্তাহে আমি আপনাকে ডাফির সাথে পরিচয় করিয়ে দিয়েছিলাম, একজন পুরোনো গোল্ডেন রিট্রিভার, যার আপাতদৃষ্টিতে সরল লিঙ্গ অস্টিওসকোমার বিধ্বংসী রোগ নির্ণয়ের জন্য হার্বিংগার হিসাবে প্রমাণিত হয়েছিল। এই সপ্তাহে আমি এই ধরণের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার জন্য ডিজাইন করা কয়েকটি উপলভ্য স্টেজিং পরীক্ষাগুলি ঘুরে দেখতে চাই, পাশাপাশি তাদের মান এবং ইউটিলিটি সম্পর্কে আমার ক্লিনিকাল অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করতে চাই।

ওজন বহনকারী হাড়ের অস্টিওসারকোমাযুক্ত কুকুরগুলির জন্য পছন্দের প্রস্তাবিত চিকিত্সা হ'ল আক্রান্ত অঙ্গটির বিচ্ছেদ। কেবলমাত্র সুনির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, আমরা হাড়ের আক্রান্ত অংশের স্থানীয়ভাবে নিষ্কাশন বিবেচনা করতে পারি কোনও শাবক ছাড়াই (অর্থাত্ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ শল্যচিকিত্সার) অনুসরণ না করে। এই পদ্ধতির আরও তথ্য পরবর্তী অনুচ্ছেদে অনুসরণ করবে।

অস্টিওসারকোমা একটি অত্যন্ত মেটাস্ট্যাটিক টিউমার। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়বে এমন সাধারণ জায়গাগুলি হ'ল ফুসফুস এবং অন্যান্য হাড়। নির্ণয়ের সময়, 90% এর বেশি কুকুর রোগ ছড়ানোর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করবে। তবুও টিউমার অবিলম্বে অপসারণের পরেও বেশিরভাগ কুকুর অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যেই मेटाস্ট্যাটিক টিউমার বিকাশ করবে। এটি সূচিত করে যে প্রাথমিক টিউমারটি অপসারণের আগেই ক্যান্সারটি ইতিমধ্যে ছড়িয়ে গিয়েছিল, তবে এটি সনাক্ত করার আমাদের ক্ষমতার নীচে স্তরে বিদ্যমান ছিল। একমাত্র শ্বাসরোধের মাধ্যমে গড় আয়ু প্রায় 4-5 মাস হবে বলে আশা করা যায়।

এই ক্যান্সারটি ফুসফুস এবং অন্যান্য হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা দেওয়া হয়েছে, historতিহাসিকভাবে আমরা আমাদের শারীরিক পরীক্ষার অনুসন্ধানের পাশাপাশি ফুসফুসের রেডিওগ্রাফগুলি (এক্স-রে) ছড়িয়ে পড়ার মূল্যায়ন করার প্রধান উপায় হিসাবে ব্যবহার করেছি। যদিও এই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে; কোনও মেটাস্ট্যাটিক টিউমার রেডিওগ্রাফটিতে দৃশ্যমান হওয়ার জন্য এটি প্রায় 1 সেন্টিমিটার আকারের হতে হবে, যার আনুমানিক প্রায় 1 বিলিয়ন ক্যান্সার কোষ রয়েছে। এটি প্রচুর পরিমাণে ক্যান্সার কোষের তা জানতে কোনও মেডিকেল ডিগ্রি লাগে না। আমরা আরও জানি যে প্রাণীরা যেমনভাবে ব্যথার লক্ষণ দেখায় না তেমনি শারীরিক পরীক্ষাও অন্য একটি হাড়ের মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার সম্পর্কিত অস্বস্তি বাছাইয়ের জন্য কুখ্যাতভাবে সংবেদনশীল হতে পারে।

অস্টিওসারকোমা টিউমারগুলির বিস্তার সনাক্তকরণের জন্য বর্ধিত সংবেদনশীলতা সহ উন্নত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি এখন আরও সহজলভ্য। আমরা এখন একটি বক্ষ সিটি স্ক্যানের প্রস্তাব দিই কারণ এই ইমেজিং পদ্ধতিটি ফুসফুসের মধ্যে ছোট টিউমার বাছাইয়ের জন্য রেডিওগ্রাফের তুলনায় উন্নত এবং এই টিস্যুর নির্দিষ্ট অংশে টিউমার স্থানীয়করণে আরও ভাল। আমরা পারমাণবিক সিনটিগ্রাফিও সম্পাদন করতে পারি, যা অন্যান্য কঙ্কালের হাড়ের মধ্যে টিউমার তুলতে কার্যকর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা।

সিটি স্ক্যান এবং পারমাণবিক সিন্টিগ্রাফি দুর্দান্ত পরীক্ষার বিকল্প, তবে তাদের প্রাপ্যতার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, ব্যয়বহুল, এবং ভারী অবসন্নতা এবং / অথবা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজনের খারাপ দিক রয়েছে। তাদের নিজস্ব ভ্রান্ত ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক হারগুলিও রয়েছে এবং এটি গুণগত পরীক্ষা, যার অর্থ তারা মানব ব্যাখ্যায় এবং অপারেটরের ত্রুটির উপর নির্ভর করে যা কখনও কখনও বিভ্রান্তিকর পরিণতিতে অবদান রাখে।

কিছু পশুচিকিত্সক হাড়ের টিউমারযুক্ত কুকুরের স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে পেটের আল্ট্রাসাউন্ডগুলি করার পরামর্শ দেন। কোনও হাড়ের টিউমারের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ার প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত কম হবে, তবে পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের অনিয়ন্ত্রিত তাৎপর্যের এক বা একাধিক অস্বাভাবিকতা বাছাইয়ের প্রতিক্রিয়াগুলি মাঝারি হতে হবে। সাধারণত এটি আরও পরীক্ষার দিকে পরিচালিত করে, যা তারা নিজেরাই চূড়ান্ত হতে পারে বা নাও পারে। আমাদের বেদনাদায়ক রোগী এবং বিভ্রান্ত ও সংবেদনশীল মালিকরা রয়েছেন যারা কেবল তাদের কুকুরের জন্য সঠিক জিনিসটি সন্ধান করছেন।

উন্নত পরীক্ষার বিকল্পগুলি দুর্দান্ত, তবে আমি যখন মালিকদের সাথে তাদের ইউটিলিটিটি নিয়ে আলোচনা করি তখন সত্যই আমি তাদের কুকুরের জন্য তাদের লক্ষ্য কী তা নির্ধারণের দিকে মনোনিবেশ করার চেষ্টা করি। আমাদের নিজেদের জিজ্ঞাসা করতে হবে যে পরীক্ষার ফলাফলটি সম্পাদন করার আগে আমরা কী করব এবং এই ফলাফলগুলি কি প্রস্তাবিত চিকিত্সার পরিকল্পনাকে বদলে দেবে?

অস্টিওসারকোমাযুক্ত কুকুরগুলি বেদনাদায়ক, এবং যদিও বেশ কয়েকটি উপলব্ধ উপশম চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে, তবে প্রত্যাহারের সাথে তুলনা করার সময় প্রতিটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণের তাদের ক্ষমতাকে খুব কম করে দেয়। যদি কোনও সিটি স্ক্যান সমস্ত ফুসফুসের লবগুলিতে শত শত ক্ষুদ্র টিউমার দেখায় তবে আমি স্বীকার করি যে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার প্রাকদর্শন খুব কম। তবে আমরা কী সেই পোষা প্রাণীর অঙ্গ প্রত্যঙ্গকে বেদনা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য বিবেচনা করি না যখন তারা এখনও ছড়িয়ে পড়ার জন্য অসম্পূর্ণ? যদি স্ক্যানটি দুটি টিউমার বা কেবল একটি সম্ভাব্য টিউমার দেখায়? আমরা কীভাবে সঠিক উত্তরটি স্থির করব?

আমার মতে, মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়েছে কিনা তা নির্ণয়ের সময়, অন্যথায় অ্যাসিম্পটোমেটিক কুকুরের মধ্যে আক্রান্ত অঙ্গটির শল্য চিকিত্সা এমন একটি বিষয় যা আমি প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রেই সুপারিশ করব। আমি সবসময় এইভাবে অনুভব করি না, এবং এই অবস্থানটি হ'ল টিউমারযুক্ত কুকুরগুলির অস্বস্তিগুলি মেডিক্যালি পরিচালনা করার চেষ্টা করে আমার বছরগুলি ধরে একটি অনকোলজিস্ট হিসাবে কাজ করেছিলাম adopted

অবশ্যই, প্রতিটি মালিক শ্বাসরোধের জন্য নির্বাচন করেন না, এবং প্রতিটি কুকুরই এই শল্য চিকিত্সার প্রার্থী নয় (উদাঃ, তারা গুরুতরভাবে বিকৃততর অর্থোপেডিক বা অবক্ষয়জনিত স্নায়ুজনিত রোগ থাকতে পারে যা তাদের চারটি অঙ্গ দিয়ে এমনকি অভিযান চালানোর ক্ষমতাকে বাধা দেয়)। এই ক্ষেত্রে, আমাদের ব্যথার ক্ষয়রোগের বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে, যার প্রত্যেকটিরই তার নিজস্ব পরিবর্তনের সাফল্যের হার, যা পরের সপ্তাহের নিবন্ধের বিষয় হবে।

আমি ডাফির মালিকদের সাথে উন্নত পরীক্ষার চেষ্টা করার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করেছি এবং তারা থোরাসিক সিটি স্ক্যান, হাড়ের সিনট্রিগ্রাফি এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যা সৌভাগ্যক্রমে কোনও স্প্রেড বা আন্তঃসংশ্লিষ্ট রোগের জন্য নেতিবাচক ছিল, ব্যতিক্রমী সন্দেহজনক 4 মিমি নোডুল ব্যতীত তার বাম ফুসফুসের একটিতে

এবং এভাবেই শুরু হয়েছিল ডফির জন্য উদ্বোধন বনাম উপশম যত্নের আলোচনা।

চলবে…

dr. joanne intile