সুচিপত্র:

পোষা উদ্বেগ এবং ব্যথার জন্য সিবিডি ব্যবহারের সর্বশেষতমটি কী?
পোষা উদ্বেগ এবং ব্যথার জন্য সিবিডি ব্যবহারের সর্বশেষতমটি কী?

ভিডিও: পোষা উদ্বেগ এবং ব্যথার জন্য সিবিডি ব্যবহারের সর্বশেষতমটি কী?

ভিডিও: পোষা উদ্বেগ এবং ব্যথার জন্য সিবিডি ব্যবহারের সর্বশেষতমটি কী?
ভিডিও: Joint pain:Causes, types, and treatments। জয়েন্টে ব্যথা-হাড়ের ব্যথা-হাড়ের জয়েন্টে ব্যথা 2024, মে
Anonim

IStock.com/FatCamera এর মাধ্যমে চিত্র

ডাঃ কেন ল্যামব্রেচ্ট, ডিভিএম

আমি উইসকনসিনের ম্যাডিসনে অনুশীলনকারী একটি পশুচিকিত্সক। রেকর্ডের জন্য, আমি কখনও পোষা প্রাণীর উপর চিকিত্সা গাঁজা / শিং পণ্য নির্ধারণ বা ব্যবহার করি নি। এমনকি আমার যত্নে পোষা প্রাণীর জন্য পোষ্য বাবা-মায়ের সাথে 50 টি রাজ্যে বৈধ হ'ল চিকিত্সা শণ, এমনকি আলোচনার অনুমতি দেওয়া হতে পারে না।

উইসকনসিনের ভেটেরিনারি পরীক্ষার বোর্ড একটি বিবৃতি প্রস্তুত করছে যেহেতু আমি এটি "সেখানে রয়েছে" এর প্রসঙ্গে লিখছি কোন আইনী ভিসকনসিনে, পশুচিকিত্সক বা পশুচিকিত্সা ক্লিনিক দ্বারা গাঁজা এবং সম্পর্কিত পণ্যগুলির জন্য ব্যবহার করে”"

তবে, যখন ভেটেরিনারি অনুশীলনকারীদের কথা আসে, সিবিডি তেলের ক্ষেত্রে এটি যখন একাডেমিক এবং পশুচিকিত্সার মনোভাব এবং সেইসাথে আইনগুলি সম্পর্কে জ্ঞানশীল হওয়া জরুরী।

সম্প্রতি, পশুচিকিত্সার সম্প্রদায়ের মধ্যে, পোষা প্রাণীকে চিকিত্সার জন্য সিবিডি তেল ব্যবহার করার বিষয়টি নিয়ে আলোচনা বাড়ছে। এমনকি সিবিডি তেলটি পশুচিকিত্সা সম্প্রদায়ের কী কী প্রস্তাব দিতে পারে তা নিয়ে গবেষণাও প্রকাশিত হয়েছে।

সিবিডি তেল কী এবং এটি আইনী কী?

চিকিত্সা হেম্প এমন একটি পণ্য যা "গাঁজার সাথে সম্পর্কিত"? মনে হবে।

হেম্প গাঁজাখুরি নয়, এখানেই বেশিরভাগ বিভ্রান্তি রয়েছে। শিং হ'ল বাছাই করা বিভিন্ন জাতের গাঁজা সেটিভা উদ্ভিদ যাতে 0.3% টিএইচসি (শুকনো ওজন প্রতি) এরও কম থাকে। ক্যানাবিডিওল (সিবিডি) উভয় শিং এবং সেইসাথে আরও বেশি টিএইচসি সামগ্রী থাকা গাঁজা থেকে আসে comes

সমস্ত রাজ্যে হেম্প ফেডারেলভাবে আইনী, যদিও সিবিডি এখনও ফেডারেল আইনের অধীনে একটি তফসিল 1 ড্রাগ, যদিও এটি কয়েকটি রাজ্যে আইনী। ০.০% টিএইচসি-র কম পণ্য (যেমন সিবিডি তেল, টিঙ্কচার, জেল ক্যাপসুল এবং ট্রিটস) 50 টি রাজ্যে আইনী, এবং আমাদের ক্লায়েন্টরা সেগুলি কিনছে। এটি পশুচিকিত্সকদের সিবিডি-তে অবহিত করার জন্য ক্যাচ -২২ এর কিছুটা অংশ রেখে দেয়, তবে সাধারণভাবে গাঁজার আইনী বিধিনিষেধের কারণে ইস্যুতে আমাদের ক্লায়েন্টদের সাথে পরামর্শ দিতে অক্ষম।

পশুচিকিত্সক সিবিডি তেল কনড্রাম

এভিএমএ ব্যাখ্যা করেছে, "আজ অবধি ২৯ টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা মানুষের জন্য চিকিত্সার গাঁজা বৈধ করেছে, তবুও পশুচিকিত্সকরা তাদের রোগীদের জন্য গাঁজা দেওয়ার জন্য, নির্দেশ দিয়ে, বিতরণ বা সুপারিশ করতে নিষেধ করেছেন।"

বর্তমান এই বিধিনিষেধ সত্ত্বেও, পশুচিকিত্সকদের জন্য সিবিডি তেল এবং অন্যান্য গাঁজা ডেরিভেটিভসের বৈজ্ঞানিক বিকাশ সম্পর্কে অবহিত করা এখনও গুরুত্বপূর্ণ is এটি হ'ল পশুচিকিত্সক হিসাবে, আমরা কেবলমাত্র যারা এই পণ্যগুলির মূল্য এবং সুবিধাগুলি সনাক্ত করতে এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। সবচেয়ে বড় কথা, আমরা শপথ করে, আপনার পোষা প্রাণীকে সাহায্য করার জন্য বাধ্য, তবে সর্বোপরি, "কোনও ক্ষতি করবেন না।"

পশুচিকিত্সকদের অবহিত করার আরেকটি কারণ হ'ল সিবিডি তেল সম্পর্কে ভেটেরিনারি বিধি নির্বিশেষে পোষ্য পিতামাতা তাদের পোষা প্রাণীর জন্য স্বাস্থ্য উপকারের আশায় এটি কিনছেন।

স্পষ্টতই: আমি এই সন্ধিক্ষণে যা পরামর্শ দিচ্ছি তা হ'ল শিক্ষাই এবং এন্ডোকানাবিনয়েড পদ্ধতিতে অবহিত হওয়া যে সমস্ত স্তন্যপায়ী প্রাণীরা টিএইচসি বা সিবিডি পণ্য ব্যবহার করে না, বা চিকিত্সা শণীর নির্দেশনা (যদি তা আপনার রাজ্যে আইনী না হয়) ।

এন্ডোকানাবিনয়েড সিস্টেম হ'ল প্রতিটি অঙ্গে থাকে এমন রিসেপ্টর সিস্টেম system এই রিসেপ্টরগুলি ক্ষুধা, ব্যথা সংবেদন, মেজাজ এবং স্মৃতি সহ বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

সাম্প্রতিক সিবিডি তেলের বিকাশ

চারটি সাম্প্রতিক ঘটনাবলী রয়েছে যা আশাবাদী আরও স্বচ্ছতার দিকে পরিচালিত করবে।

১. কর্নেল বিশ্ববিদ্যালয় ২৩ শে জুলাই, 2018 এ একটি প্রধান শিক্ষণ হাসপাতালে প্রথম চিকিত্সা শিবিরের পশুচিকিত্সা অধ্যয়ন প্রকাশ করেছে experts এটি বিশেষজ্ঞের একটি অত্যন্ত সম্মানিত দল দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল এবং জো ওয়াক্ষলাগ এমএস, ডিভিএম, পিএইচডি, ডিএসিভিএন, ডিএসিভিএসএমআরের নেতৃত্বে ছিল। সমীক্ষায় কাইনিন অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সা করার ভাল ফলাফল দেখানো হয়েছে এবং উল্লেখ করা হয়েছে যে সিবিডি চিকিত্সার সময় ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি ব্যতীত কোনও সত্যিকারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না।

২. কর্নেল বিশ্ববিদ্যালয় বর্তমানে একটি গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছে যা সিবিডি তেল এবং ফাইলেসগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়াকে আরও বেশি আলোকপাত করবে, যখন কলোরাডো স্টেট ইউনিভার্সিটি এমন একটি গবেষণা নিয়ে কাজ করছে যা কুকুরের উদ্বেগ এবং আক্ষেপের চিকিত্সায় সিবিডি তেলের ভূমিকা পরীক্ষা করবে। এটি সিবিডি পণ্যগুলি ডোজের ক্ষেত্রে আরও কিছুটা স্পষ্টতা এনে দেবে।

৩. কর্নেল স্টাডিতে ব্যবহৃত এল্লেওয়েট-প্রোডাক্ট-এর পিছনে সংস্থাটি একটি কল্পিত অস্টিওআর্থারাইটিস স্টাডিও করছে। এই গবেষণায় আমার দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে, যেহেতু অস্টিওআর্থারাইটিসযুক্ত বিড়ালদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য আমাদের খুব কম ওষুধ নিরাপদ রয়েছে এবং 10 বছর বয়সের 90 বছর বিড়ালরা এই রোগে ভুগছে, এটি একটি বিরাট ব্যাপার! ডাঃ ওয়াকশ্লাগ এবং ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে খিঁচুনি, অনকোলজি এবং পোস্ট-অপারেটিভ (টিপিএলও) ব্যথায় এই পতনের শুরু দিয়ে আরও তিনটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে।

৪. এপিডিওলাক্স, একটি শণ বিচ্ছিন্ন, 25 জুন, 2018 এ শিশুদের মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার জন্য এফডিএ দ্বারা সবেমাত্র অনুমোদিত হয়েছিল। এফডিএ সদ্যই (27 সেপ্টেম্বর, 2018) এপিডিওলেক্সকে নিয়ন্ত্রিত পদার্থ আইনের শিডিউল ভি-তে রাখে, ন্যূনতম সীমাবদ্ধ বিভাগ category তফসিল আই নিয়ন্ত্রিত পদার্থ বিভাগের অধীনে না আসার এটি প্রথম গাঁজা / শণ পণ্য। এর অর্থ হ'ল প্রযুক্তিগতভাবে, পশুচিকিত্সকরা এটি "অফ-লেবেল" ব্যবহারের জন্য তালিকাভুক্ত করতে পারেন, যেমন আমরা আরও অনেক এফডিএর ওষুধই করি।

যদিও এর অর্থ হ'ল আমরা একটি "গাঁজা সংক্রান্ত পণ্য" নির্ধারণ করতে পারি, সম্ভবত ব্যয়ের কারণে এবং পোষা প্রাণীগুলিতে এই বিচ্ছিন্নতা ব্যবহার করে কোনও প্রকাশিত অধ্যয়ন নেই বলে আমরা সম্ভবত এটি করতাম না।

তবে আসল বিষয়টি হ'ল এফডিএ অনুসারে, আমরা যদি আমাদের রাষ্ট্রীয় লাইসেন্সের সাথে সাংঘর্ষিক না হই, তবে তা রাষ্ট্র দ্বারা রাষ্ট্র ভিত্তিতে ছিল। এই ধরণের বিভ্রান্তি এই মুহুর্তে সারাদেশে পশুচিকিত্সক এবং অন্যান্য আগ্রহী পক্ষের মধ্যে বেশিরভাগ চিকিত্সা হেম-সম্পর্কিত আলোচনার মধ্য দিয়ে যায়।

পোষ্য পিতামাতার জন্য তাই এর অর্থ কী?

যতক্ষণ না আমরা পশুচিকিত্সক হিসাবে খোলামেলাভাবে চিকিত্সা শণ সম্পর্কে আলোচনা করার অনুমতি দেওয়া হয়, সেখানে কোনও ভোক্তা পোষা প্রাণীগুলিতে বর্তমান সিবিডি সুরক্ষা এবং গবেষণার তথ্য সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পেতে কোথায় যেতে পারেন?

কনজিউমারল্যাব ডটকমের নিরপেক্ষতা এবং যে কোনও পরিপূরকের স্বাধীন পরীক্ষার প্রতি দীর্ঘকালীন প্রতিশ্রুতি রয়েছে। তাদের একটি সম্পূর্ণ আলোচনা রয়েছে, রেফারেন্স সহ সম্পূর্ণ, যা অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে সিন্থেটিক ফর্মগুলি এড়াতে দৃ a় সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত করে। তারা পণ্য এবং একটি "ডোজ" এর দামের মধ্যে স্তরের বিশাল পার্থক্য পরিষ্কারভাবে বলে দেয় state

যেহেতু সিবিডি বর্তমানে ওভার-দ্য কাউন্টার পরিপূরকগুলিতে পাওয়া যায় যার কোনও নিয়ন্ত্রণ নেই, তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষা করা জরুরী। এটি বলেছে, আমাদের কাছে কার্যকর ডোজ জানার কোনও উপায় নেই যদি না কোনও গবেষণা অবিচ্ছিন্নভাবে উত্পাদন করতে পারে এমন কোনও অনুমানযোগ্য পণ্য ব্যবহার করতে সক্ষম না হয়। সুতরাং, মনে হচ্ছে এফডিএর প্রবণতা পুরো স্পেকট্রামের চেয়ে পৃথক পৃথক পক্ষের পক্ষে রয়েছে কারণ তারা ধারাবাহিকভাবে ব্যাপকভাবে উত্পাদন করতে পারে।

বিবেচনা করার বিষয়গুলি:

মান নিয়ন্ত্রণ

জুলাই 2018 সালে ডেনভারের অ্যাভিএমএ সম্মেলনে আমি যে সূত্রগুলির সাথে কথা বলেছিলাম তার সূত্র অনুসারে এটি সম্ভবত সবচেয়ে জটিল সমস্যা। সেখানে এক ডজনেরও বেশি সিবিডি-সম্পর্কিত বক্তৃতা যেগুলি খুব ভালভাবে অংশ নিয়েছিল এবং এই নিয়ে প্রাণবন্ত আলোচনা হয়েছিল। তারা সকলেই ব্যাখ্যা করেছেন যে সেখানে সিবিডি বিচ্ছিন্নতা এবং পূর্ণ-বর্ণালী পণ্য রয়েছে। প্রতিটি পণ্যের একটি শংসাপত্র থাকা উচিত যেখানে এটি উত্থিত হয়েছিল এবং এতে কী রয়েছে। একটি ইন্ডিয়ানা আইন শীঘ্রই শংসাপত্রের লিঙ্কযুক্ত কিউআর কোডগুলির প্রয়োজন হবে।

ডোজিং এবং সুরক্ষা

ফুল-স্পেকট্রামটি সাধারণত আইসোলেটগুলির চেয়ে বেশি শক্তিশালী বলে মনে করা হয় - যা "কম শুরু করুন এবং ধীর হয়ে যান"। বেশিরভাগ পণ্যগুলির "ডোজ" শুরু করার প্রস্তাব দেওয়া হয় তবে গবেষণা ব্যতিরেকে এগুলি কেবল অনুমান।

কর্নেল বিশ্ববিদ্যালয় নিরাপত্তা এবং সঠিক ডোজ নির্ধারণের জন্য কুকুর এবং বিড়াল উভয়ের উপরে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অধ্যয়ন এবং ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণা করেছে। তারা কুকুর এবং বিড়ালদের অর্ধ-জীবন নির্ধারণ করে এবং সঠিকভাবে ডোজ করতে সক্ষম হয়।

পশুচিকিত্সকরা এটি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন?

ভেটেরিনারি ইনফরমেশন নেটওয়ার্ক (ভিআইএন) অন্যান্য রাজ্যের পশুচিকিত্সকরা সিবিডি সম্পর্কিত কী করতে পারে এবং কী করতে পারে না সে সম্পর্কে দীর্ঘ আলোচনা হয়।

নিবন্ধে বলা হয়েছে: “২,১৩১ জন উত্তরদাতাদের মধ্যে percent৩ শতাংশ বলেছেন তারা তাদের পোষা প্রাণীর জন্য কমপক্ষে মাসিক এবং কিছু সাপ্তাহিক বা দৈনিক সম্পর্কে গাঁজার পণ্য জিজ্ঞাসা করে। বেশিরভাগ পশুচিকিত্সক জরিপের জবাব দিয়েছিলেন যে তারা আলোচনার সূচনা করার আগে কখনও হয় নি।"

27 সেপ্টেম্বর, 2018 এ ক্যালিফোর্নিয়া প্রথম এবং একমাত্র রাজ্যে পরিণত হয়েছে যেখানে পশুচিকিত্সকরা গাঁজা সম্পর্কে কথা বলার জন্য বিশেষভাবে আইনী। এটি পশুচিকিত্সকরা এটি পরিচালনা বা বিতরণ করতে দেয় না।

উইসকনসিনে, আমি এখনও 0.3% টিএইচসি-র চেয়ে কম ওটিসি হেম্প পণ্য নিয়ে আলোচনা করতে সক্ষম কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়!

ভবিষ্যতের চ্যালেঞ্জগুলি

শ্রেণিবিন্যাস সম্পর্কে ডিইএর অবস্থান, এপিডিয়্লেক্স শ্রেণিবদ্ধকরণ প্রেস রিলিজ থেকে উল্লেখ করা হ'ল:

“গাঁজা থেকে প্রাপ্ত মারিজুয়ানা এবং সিবিডি আইনের বিপরীতে রয়ে গেছে, এটি নির্ধারিত সীমিত পরিস্থিতিতে ব্যতীত চিকিত্সাগতভাবে অনুমোদিত সুবিধা রয়েছে। এখানে যেমন উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগ ব্যবহারের জন্য জনসাধারণের কাছে যথাযথভাবে উপলব্ধ করা হবে।"

এফডিএ পরিপূরক নিয়ন্ত্রণ করে না, সুতরাং অন্যান্য শিং-সংক্রান্ত সমস্ত পণ্যের জন্য কীভাবে মান নিয়ন্ত্রণের বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করা হবে? আবার, মান নিয়ন্ত্রণের জন্য আমি যে একমাত্র নির্ভরযোগ্য সংস্থান সম্পর্কে অবগত তা হ'ল কনজিউমারল্যাব.কম এবং কার্যকারিতা এবং কার্যকালীন সময়ের জন্য, শক্তিশালী পিয়ার-পর্যালোচিত ভেটেরিনারি স্টাডিজ রয়েছে।

আমরা যত বেশি যৌথভাবে তহবিল এবং গবেষণার চ্যানেলগুলি খুলতে পারি, তত তাড়াতাড়ি আমরা পোষা প্রাণীর জন্য সিবিডি তেল এবং শণ এর উপকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানতে পারি।

যেসব রাজ্যে গাঁজা বৈধ, সেগুলির ডিসপেনসারগুলিতে অবশ্যই "শংসাপত্রিত গাঁজার পরামর্শদাতা" থাকতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, ওয়াশিংটন স্টেটে, এই পরামর্শদাতাদের পণ্য ব্যবহারের বিভিন্ন পদ্ধতির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বর্ণনা করার অনুমতি দেওয়া হয়, পণ্যগুলি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করতে হয় তা দেখানো যায় এবং চিকিত্সার গাঁজা আইন সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যায়।

তাদের চিকিত্সা পরামর্শ দেওয়ার, কোনও শর্ত নির্ণয় করতে বা গাঁজার পরিবর্তে বর্তমান চিকিত্সা (গুলি) পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে না। এই পণ্যগুলি পশুচিকিত্সার ব্যবহারের জন্য প্রশিক্ষিত নয়।

ক্যালিফোর্নিয়ার ভেটেরিনারি মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের নির্বাহী পরিচালক ভ্যালিরি ফেনস্টার মেকার যখন বলেছিলেন (মেডিসিন গাঁজার বিষয়ে ভোট দেওয়ার আগে) এটি সবচেয়ে ভাল বলেছিলেন, "আমাদের কাছে এই পণ্যগুলি বিক্রয় করার ডিসপেনসারগুলি রয়েছে … এবং কেউ নেই … কোনও পশুচিকিত্সক পেশাদারের বাইরে এইগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত পশুর মধ্যে পণ্য।"

একটি পশুচিকিত্সকের পরামর্শ

আমার পরামর্শটি হ'ল এই সমস্যাগুলির জন্য আপনার কাছে থাকা সমস্ত বিকল্প নিয়ে আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে ব্যথা-পরিচালনা, জব্দ বা পোষা উদ্বেগের পরামর্শের সময় নির্ধারণ করা। উদাহরণস্বরূপ, অনেক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার বিদ্যমান ওষুধ এবং পদ্ধতিগুলির সাথে খুব কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এর মধ্যে লেজার, আকুপাংচার, মানব ওষুধের অফ-লেবেল ব্যবহার (গ্যাবাপেন্টিন, অ্যাম্যান্টাডিন এবং স্বল্পমেয়াদী ব্যথা, ট্রমাডল জাতীয়) বা কখনও কখনও কেবল একটি ভাল ওজন পরিচালনার প্রোগ্রামের মতো সংহত / বিকল্প চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকে। এছাড়াও রয়েছে ফিশ অয়েল সাপ্লিমেন্টস এবং গ্লুকোসামিন কনড্রয়েটিন সালফেট পরিপূরকগুলি যা কার্যকারিতার জন্য স্বতন্ত্র পরীক্ষার মধ্য দিয়ে গেছে।

পশুচিকিত্সকরা হলেন কেবলমাত্র আপনার পোষা প্রাণীর জন্য সমস্ত রূপ এবং ওষুধের সুরক্ষা, তাদের মিথস্ক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সুরক্ষার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত, তাই আপনার পোষা প্রাণীকে যে কোনও কিছু দিলে আপনাকে পরামর্শ দেওয়ার জন্য তাদের জানাতে হবে।

আপনি যা যা পারেন সব পড়ুন এবং সেই তথ্যটি আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে ভাগ করুন। 0.3% টিএইচসি-র চেয়ে কম উত্পাদিত পণ্যগুলিতে পোষা প্রাণীর জন্য খোলাখুলি আলোচনা করার এবং শাঁস নিয়ে গবেষণা করার দক্ষতার জন্য লড়াই করতে আমাদের সহায়তা করুন।

এই মুহুর্তে এই অঞ্চলের "বন্য পশ্চিম" দিকটি সম্পর্কে সর্বদা সচেতন হন। রেফারেন্সগুলি সন্ধান করুন, আমি এখানে যে গবেষকদের নামকরণ করেছি তাদের অনুসরণ করুন এবং নতুন গবেষণাকে উত্সাহ দিন, কারণ একমাত্র এটিই বিশ্বাসযোগ্যতা নিশ্চিত করা যায়। প্রায় প্রতিদিন যেমনটি ঘটে চলেছে তেমনি বিকাশগুলির জন্য এগিয়ে থাকুন।

প্রস্তাবিত: